一例极低出生体重儿护理查房.ppt

一例极低出生体重儿护理查房

REPORTING

目录

病例介绍

护理评估

护理措施

并发症预防与处理

康复训练与指导

家属教育与心理支持

PART

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病例介绍

REPORTING

患儿，男性，胎龄28周，出生体重仅800克。

患儿为试管婴儿，母亲高龄，有妊娠期高血压和糖尿病史。

患儿出生后立即转入新生儿重症监护室（NICU）。

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患儿目前体重1200克，仍需静脉营养支持，逐渐过渡到肠内营养。

患儿存在吸吮和吞咽不协调问题，需进行口腔功能训练。

患儿皮肤娇嫩，需加强皮肤护理，防止感染。

患儿家长对护理知识缺乏了解，需进行健康教育和心理支持。

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PART

02

护理评估

REPORTING

心率

呼吸

体温

血压

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持续监测心率变化，注意是否有心动过缓或心动过速等异常情况。

观察呼吸频率、节律和深度，评估是否有呼吸困难、呼吸暂停等症状。

定期测量体温，注意保暖和避免过度包裹导致体温升高。

定期测量血压，及时发现低血压或高血压等异常情况。

体重增长

摄入量

排便情况

实验室检查

定期监测体重增长情况，评估喂养效果和营养摄入是否充足。

观察排便次数、性状和颜色，评估消化功能和营养吸收情况。

记录每次喂养的奶量或食物量，确保满足宝宝生长发育所需。

定期进行血液生化检查，了解营养相关指标如血红蛋白、白蛋白等。

听诊呼吸音是否清晰、对称，有无异常呼吸音或啰音。

呼吸音

呼吸道通畅度

吸氧情况

肺部感染预防

观察有无鼻塞、喉鸣等呼吸道梗阻症状，保持呼吸道通畅。

根据医嘱给予吸氧治疗，监测血氧饱和度变化。

注意手卫生和环境清洁，避免交叉感染和肺部感染的发生。

PART

03

护理措施

REPORTING

将婴儿置于温度稳定的环境中，保持适宜的湿度和温度，避免过度或过低的热量损失。

维持适中环境温度

使用保暖设备

监测体温变化

根据需要使用辐射台、暖箱等设备，确保婴儿体温维持在正常范围。

定期测量婴儿的体温，并根据体温调整保暖措施，防止体温过低或过高。

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定期为婴儿进行皮肤清洁，使用温和的沐浴露和柔软的毛巾，保持皮肤清洁干燥，避免感染。

保持皮肤清洁干燥

及时更换尿布，保持臀部皮肤干爽，避免尿布皮炎的发生。

勤换尿布

根据需要使用润肤剂，保持婴儿皮肤湿润，防止皮肤干燥和破损。

使用润肤剂

定期清理婴儿的鼻腔和口腔分泌物，保持呼吸道通畅，避免窒息和呼吸困难。

保持呼吸道通畅

密切观察婴儿的呼吸频率、节律和深度，及时发现并处理呼吸异常情况。

监测呼吸情况

根据婴儿病情需要，给予适量的氧气吸入，改善呼吸功能。

给予氧气吸入

PART

04

并发症预防与处理

REPORTING

医护人员接触患儿前后需彻底洗手，采用六步洗手法，确保双手清洁。

严格执行手卫生

定期对病房进行彻底清洁和消毒，保持空气流通，减少感染源。

加强环境清洁

进行各项诊疗操作时，需严格遵守无菌原则，避免交叉感染。

无菌操作

根据临床指征和实验室检查结果，合理选用抗生素，避免滥用。

合理使用抗生素

定期评估营养状况

通过体重、身长、头围等指标定期评估患儿营养状况，及时调整营养方案。

饮食指导

对家长进行饮食指导，提供适合患儿的食谱和喂养建议，确保患儿获得充足的营养。

促进消化吸收

给予促进消化吸收的药物或益生菌等，改善肠道功能，提高营养吸收能力。

早期营养支持

尽早给予肠内或肠外营养支持，根据患儿情况选择合适的营养途径和营养制剂。

A

B

C

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PART

05

康复训练与指导

REPORTING

肌力训练

根据患儿肌力情况，制定个性化的肌力训练计划，提高肌肉力量。

关节活动度训练

通过被动或主动运动，增加关节活动范围，提高肢体灵活性。

平衡与协调训练

通过平衡木、瑜伽球等器材，进行平衡与协调能力的训练。

听觉训练

通过声音刺激、音乐疗法等，提高患儿的听觉感知能力。

对患儿进行心理评估，了解其心理发展水平和存在的问题。

心理评估

针对患儿的心理问题，提供个性化的心理辅导和支持。

心理辅导

通过行为疗法，改善患儿的不良行为习惯，提高其自我控制能力。

行为疗法

PART

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家属教育与心理支持

REPORTING

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教授应对策略

指导家属学习有效的应对策略，如放松技巧、情绪调节方法等，以应对患儿护理过程中的压力。

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倾听家属感受

认真倾听家属对患儿的担忧、焦虑等情绪，给予充分的理解和支持。

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提供心理支持

通过安慰、鼓励等方式，帮助家属缓解紧张情绪，增强信心。

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建议家属在患儿早期进行干预，如定期接受发育评估、康复训练等，以促进患儿的全面发展。

早期干预

根据患儿的实际情况，与家属共同制定个性化的教育计划，包括学习内容、方式、时间等。

教育计划

鼓励家属关注患儿的社会适应能力培养，