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卫生专业技术资格考试神经内科学(中级308)基础知识模拟试卷与参考答案
一、A1型单项选择题(本大题有40小题,每小题1分,共40分)
1、下列关于脑脊液循环的描述,错误的是:
A、脑脊液由脑室脉络丛产生
B、脑脊液循环途径包括脑室、蛛网膜下腔和脑池
C、脑脊液循环主要发生在颅腔内
D、脑脊液循环可减少脑组织对有害物质的损害
答案:C
解析:脑脊液循环不仅发生在颅腔内,还包括椎管内,因此C选项描述错误。脑脊液循环在颅腔内和椎管内都发挥着重要作用,包括保护脑组织、调节颅内压和提供营养等。
2、下列关于帕金森病的临床表现,不属于典型症状的是:
A、静止性震颤
B、运动迟缓
C、肌强直
D、自主神经功能障碍
答案:D
解析:帕金森病的主要临床表现包括静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态异常,而自主神经功能障碍并不是帕金森病的典型症状。自主神经功能障碍主要见于帕金森综合征或帕金森叠加综合征。
3、题干:以下哪种疾病不属于神经内科常见的神经系统退行性疾病?
A、阿尔茨海默病
B、帕金森病
C、多发性硬化
D、肌萎缩侧索硬化症
答案:C解析:多发性硬化(MS)是一种中枢神经系统脱髓鞘疾病,属于自身免疫性疾病,而阿尔茨海默病(AD)、帕金森病(PD)和肌萎缩侧索硬化症(ALS)均属于神经内科常见的神经系统退行性疾病。因此,选项C多发性硬化不属于神经系统退行性疾病。
4、题干:患者,男,60岁,反复出现右上肢麻木、无力,伴有言语不清,急诊入院。以下哪项检查对该患者诊断最为重要?
A、血常规
B、脑电图
C、头颅CT
D、肌电图
答案:C解析:根据患者的症状,右上肢麻木、无力,伴有言语不清,可能为脑卒中的表现。头颅CT检查可以迅速确定脑出血、脑梗死等脑部病变,对急性脑血管病的诊断具有很高的价值。因此,对于此患者,头颅CT检查最为重要。血常规、脑电图和肌电图在急性脑血管病的诊断中不如头颅CT重要。
5、题干:以下哪项不是神经内科学常见症状?
A、头痛
B、晕厥
C、发热
D、呕吐
答案:C
解析:头痛、晕厥、呕吐都是神经内科学常见症状,而发热通常不是神经内科学的典型症状,发热更多与感染性疾病相关。
6、题干:患者,男,58岁,有长期高血压病史,近日出现左侧肢体无力,言语不清,以下哪项检查最有助于诊断?
A、脑电图
B、胸部X光片
C、颈动脉彩超
D、腰椎穿刺
答案:C
解析:患者有长期高血压病史,出现左侧肢体无力、言语不清等症状,首先应考虑脑卒中的可能性。颈动脉彩超可以帮助评估颈动脉的血流情况,对于诊断脑卒中具有重要意义。脑电图主要用于癫痫的诊断;胸部X光片主要用于肺部疾病的诊断;腰椎穿刺主要用于脑脊液检查,对脑卒中的诊断帮助不大。
7、下列哪种疾病不属于神经内科学范畴?
A、急性阑尾炎
B、高血压
C、冠心病
D、脑梗死
答案:A
解析:急性阑尾炎属于普通外科疾病,而高血压和冠心病属于心血管内科疾病。脑梗死是神经内科学的重要范畴,因为它是由于脑血管阻塞引起的脑组织损伤。
8、以下哪项检查结果不支持急性脑梗死诊断?
A、脑电图(EEG)异常
B、头颅CT扫描正常
C、脑磁共振成像(MRI)显示脑梗死灶
D、脑脊液(CSF)检查正常
答案:B
解析:急性脑梗死通常在发病后24小时内头颅CT扫描难以发现异常,而脑磁共振成像(MRI)可以显示脑梗死灶。脑电图(EEG)异常可能提示脑部功能受损,而脑脊液(CSF)检查正常通常不支持急性脑梗死的诊断。
9、下列哪项不是神经内科学中常见的脑梗死的病因?
A、高血压
B、动脉粥样硬化
C、风湿性心脏病
D、脑动脉炎
答案:C
解析:高血压、动脉粥样硬化和脑动脉炎都是脑梗死的常见病因。风湿性心脏病主要与心脏瓣膜病变有关,虽然可能间接影响脑部血流,但不是脑梗死的直接病因。因此,正确答案是C。
10、患者,男,58岁,突发右侧肢体无力,口角歪斜,言语不清,急诊查体:意识清楚,血压180/100mmHg,右侧鼻唇沟变浅,伸舌偏右,右侧肢体肌力2级。最可能的诊断是?
A、脑梗死
B、脑出血
C、短暂性脑缺血发作(TIA)
D、蛛网膜下腔出血
答案:A
解析:患者突发右侧肢体无力,口角歪斜,言语不清,这些症状提示可能是脑血管意外。结合患者的血压升高,右侧鼻唇沟变浅,伸舌偏右,右侧肢体肌力下降,这些体征都支持脑梗死的诊断。脑出血通常会有较重的意识障碍,而短暂性脑缺血发作(TIA)症状持续时间较短,一般不超过1小时。蛛网膜下腔出血会有剧烈头痛等特征性症状。因此,最可能的诊断是脑梗死。
11、题干:以下哪种疾病不属于神经系统退行性疾病?
A.艾兹海默病
B.帕金森病
C.青光眼
D.脑血管病
答案:C解析:青光眼是一种以视神经损害和视野缺损为特征的慢性疾病,不属于神经系统退行性疾病。艾兹海
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