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《二甲复审存在问题整改计划及措施5则范
文》
第一篇:二甲复审存在问题整改计划及措施二甲复审存在问题整
改计划及措施
在院领导的指导下,我们通过学标准、读标准,查阅专家手册,
按照细则和专家手册不断落实资料,经过全体职工的共同努力,虽然
通过了xx年的二级中医医院评审工作,但同时发现了不少的漏洞及
问题,根据专家反馈现整理出以下主要问题,并制订相应整改措施:
一、第一部分中医药服务功能。
1.为按照国家中医药管理局要求建立远程会诊平台,未开展会诊
工作。
整改措施。信息科着手开展此项工作。
2.医院领导班子中中医药专业技术人员比例为25%,未达到60%
标准。
整改措施。参加西学中培训。
3.师承资料不足,没有体现带教老师在继承人学习笔记上的批语
等。
整改措施。完善相关资料。
4.中药房负责人任职资格不符合要求。
整改措施。要求中药房负责人在5年内拿到主管中药师资格。
5.煎药室定期消毒记录不完全。
整改措施。要求煎药室完善消毒记录,科室负责人加强对资料的
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检查及管理。
6.病房护理人员总数与病区实际开发床位数的比例不符合要求。
整改措施。加大对护理人员的招聘。
二、第二部分综合服务功能。无存在问题
年8月11日
第二篇。关于二甲复审存在问题和整改方法关于二甲复审存在问
题和整改方法二甲复审组对药事组的检查是比较满意的,资料不
缺大项,准备得比较完善,落实基本到位,但内容不够全面。库房和
药房没提出问题。
一、存在问题。、中药饮片验收有
制度,但登记台帐有缺项;、中药饮片
养护有制度,但基本没登记;、处方点
评数量少,没得到要求;、对供应商质
量评估没有制度,评估内容也不够全面;
、有《药事委员会》和《抗菌药物应用
领导小组》组织,但没有以红头文件的形式下达;
、煎药人员已经培训合格,但没办理上
岗证;、药剂科人员结构有一览表,但
没有结构图;、中药学专业技术人员少,
兼职太多。
二、整改方法。对于存在问题,我们已于五月八号开始,能修改
的就修改,能补充的就补充,截至今天十号,已经完成了第、、
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