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主要内容;提要;掌握:Angle错合分类法和毛燮均错 合分类法的具体内容及应用。
熟悉:以上两种分类法的优缺点。 ;错合畸形分类的目的和意义;有关概念的复习;上颌第一恒磨牙的近中颊尖咬合于下颌第一恒磨牙的近中颊沟内。;上下颌磨牙应该是相互关联的即保持理想的咬合关系。
将机制、症状、矫治三者结合。
远中或近中错合可能是上颌磨牙位置前移或后移所造成。
共将错合畸形分为6类。
第一分类亚类(Ⅱ1S):一侧磨牙为远中关系,另一侧为中性关系。
正常覆盖:上下前牙切端前后距离在3mm以内。
恒牙列每牙与邻牙理想的邻接关系。
三·毛燮均错牙合分类法
熟悉:以上两种分类法的优缺点。
主要机制:上下颌或上下牙弓长度过大。
主要症状:双颌或双牙弓前突。
上下颌骨及牙弓的近远中关系不调,下牙弓相对于上牙弓处于远中的位置,磨牙为远中关系。
三·毛燮均错牙合分类法
想一想,会有什么症状?
主要症状:前牙深覆合,可能表现面下1/3过低。;磨牙近中关系;覆合与覆盖;深覆合;深覆盖;开合;反合;Angle错合分类法;Angle错合分类法;理想正常合;严重者为危害较大,必须矫治的错合畸形,轻微者为可治可不治的错合畸形。
第III类第2分类(III2)
简明易懂,便于临床使用;
将牙弓分为3段,即前牙段及两侧后牙段,若一段内只有1~2个牙齿错位,则算为个别的,3个以上的牙齿错位则可以代表牙弓的异常。
主要机制:上颌或上牙弓前部长度较小,或下颌或下牙弓前部长度较大,或二者兼之。
主要症状:前牙开合,可能表现面部下1/3过高。
主要症状:上牙弓窄于下牙弓,后牙对合、反合或反锁合。
第三类错合——近中错合
简明易懂,便于临床使用;
掌握:Angle错合分类法和毛燮均错 合分类法的具体内容及应用。
错合畸形的表现是三维方向上的,应该从长、宽、高三个方面来考虑。
1959年,毛燮均教授提出;
1个牙齿错位,间隙不够,应算为I1类,而不算为V类。
一·Angle理想牙合
这种正常范畴内的个体牙合,彼此之间又有所不同,故称之为个别正常牙合。;Angle的理想、正常的咬合关系;Angle分类法的理论基础;第一类??合——中性错合;第一类错合——中性错合;第一类错合的临床表现;第一类错合的临床表现;上下颌骨及牙弓的近远中关系不调,下牙弓相对于上牙弓处于远中的位置,磨牙为远中关系。
若下颌后退1/4个磨牙或半个前磨牙的距离,即上下第一恒磨牙的近中颊尖相对时,称为轻度远中错合。
若下颌再后退,以至于上第一恒磨牙的近中颊尖咬合于下第一恒磨牙与第二前磨牙,则是完全的远中错合关系。
;第二类错合中的分类;第一分类亚类(Ⅱ1S):一侧磨牙为远中关系,另一侧为中性关系。
;第二分类(Ⅱ2):磨牙远中错合关系,同时有上颌切牙的舌向倾斜。
临床表现:前牙内倾型深覆合。
;第二分类亚类(Ⅱ2S):一侧磨牙为远中关系,另一侧为中性关系。;第三类错合——近中错合;第三类错合——近中错合;第三类亚类(ⅢS):一侧磨牙为近中关系,另一侧磨牙为中性关系。;Angle错合分类法;Angle错合分类法的优点;上颌第一恒磨牙的位置并非恒定不变。
远中或近中错合可能是上颌磨牙位置前移或后移所造成。
分类中只考虑了牙颌面在近远中方向上的关系不协调,没有提到在高度和宽度上的不协调。
错合畸形的表现是三维方向上的,应该从长、宽、高三个方面来考虑。;
分类法中的没有特别强调由于牙量、骨量不协调而造成的错合畸形——牙列拥挤。
现代错合畸形的重要机制(原因):牙量、骨量的不调。颌骨不能容纳全部牙齿(32颗)整齐排列在其中。
;毛燮均错合分类法;第I类—牙量骨量不调;第2分类(I2)
主要机制:牙量相对小于骨量。
主要症状:有牙间隙。
矫治原则:缩小牙弓或结合修复治疗。;第II类—长度不调;第II类第1分类(II1);第II类—长度不调;第II类第2分类(II2);第II类—长度不调;第II类—第3分类(II3);第4分类(II4)
主要机制:上颌或上牙弓前部长度较大,或下颌或下牙弓前部长度较小,或二者兼之。
主要症状:后牙中性合,前牙深覆盖。
矫治原则:矫正前牙深覆盖。
;第II类—第4分类(II4);第5分类(II5)
主要机制:上下颌或上下牙弓长度过大。
主要症状:双颌或双牙弓前突。
矫治原则:减径或减数,以减少上下牙弓突度,或推上下牙弓向后。;第II类第5分类(II5);第II类第5分类(II5);第III类—宽度不调;第III类第1分类(III1);第2分类(III2)
主要机制:上颌或上牙弓宽度较小,或下颌或下牙弓宽度较大,或二者兼之。
主要症状:上牙弓窄于下牙弓,后牙对合、反合或反锁合。
矫治原则:扩大上牙弓宽度,或缩小下牙弓宽度,或二者并用。;第III类第2分类(III2);第3分类(I
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