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血清胱抑素C在慢性肾脏病中的应用研究

血清胱抑素C（CystatinC）被认为是一种早期检测肾脏疾病的生物

标记物，其浓度不受肌肉量、肝脏疾病、炎症及营养状态等因素影响，

因此被广泛应用于肾脏疾病的早期诊断和分级，纠正计算肌酐的体重、

年龄及肌肉质量等影响因素带来的误差，提高肾脏疾病诊断的准确性。

慢性肾脏病是指肾脏损害持续6个月以上，且逐渐发展至缺乏肾功

能和其他继发病理生理反应的一组综合征。慢性肾脏病的早期诊断和预

防非常重要，可有效减缓病情的进展和避免不必要的治疗。

血清胱抑素C是一种20KDa的非糖蛋白，由它对肾小球滤过的浓

可以推算出肾小球滤过率（GFR），被认为是一种良好的肾小球滤过率生

物标记物。比肌酐更加敏感，更能反映早期肾小球滤过率变化，适用于

各个肌肉群体。

CystatinC和肌酐在慢性肾脏病诊断和监测中的比较一直得到了广泛

关注。事实上，由于CystatinC浓度不受肌肉量、肝脏疾病、炎症及营养

状态等因素的影响，在慢性肾脏病早期的诊断和监测中，CystatinC已经

逐渐成为一种具有独特优势的生物标志物。由于CystatinC是由肾脏和其

他组织产生的，因此与年龄、性别、肌肉质量、体表积、肝脏功能和营

养状况都无关，可以在肌肉萎缩或中转切换中提供更稳定的GFR测量，

尤其适用于老年人、营养不良、肌肉废疾患、妊娠期、儿童和恶性肿瘤

治疗后等特殊人群。

在慢性肾脏病患者的诊断和治疗中，CystatinC浓度的变化与病情的

进展密切相关。在病情严重的患者中，肾小球滤过率的下降通常伴随着

CystatinC的浓度升高，而在轻度肾功能损害的患者中，CystatinC的浓

度可能升高，而肌酐水平仍然正常。因此，尽管肌酐是肾功能检测的标

准参考，但CystatinC已成为一种更有优势的检测肾脏疾病早期适应性水

平的生物标志物。

总之，血清胱抑素C是临床上常用的一种肾小球滤过率生物标志物，

其适用范围广，不受外在影响因素（肌肉量、肌酐、年龄、性别、药物、

饮食、疾病、体力活动等）的影响，并且对肾小球滤过率的敏感性高，

可作为一个更加敏感和特异的指标进行早期慢性肾脏疾病的早期诊断和

预防。