护士资格考试基础护理学复习重点.pdf

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护士资格考试根底护理学复习重点

护士执业资格实行国家统一考试制度。统一考试大纲,统一命

题,统一合格标准。为大家有哪些信誉好的足球投注网站了护士资格考试根底护理学复习重

点,希望对大家有所帮助。

(一)晨间护理晨间护理一般在清晨诊疗工作前完成。

1.目的

(1)使病人清洁舒适,预防压疮及肺炎等并发症。

(2)保持病室及病床的整洁、舒适、美观。

(3)观察和了解病情,为制订诊断、治疗和护理方案提供依据。

(4)进行心理护理及卫生宣传,满足病人的身心需要。

2.护理内容

(1)问候病人。

(2)协助病人排便,留取标本,更换引流瓶,必要时关闭门窗,

遮挡病人。

(3)放平床上支架,协助病人进行口腔护理、洗脸、洗手,帮助

病人梳头,协助病人翻身,并检查皮肤受压情况,擦洗并用50%乙

醇按摩背部。

(4)床单位,酌情更换床单、被罩、枕套及衣裤。

(5)注意观察病情,了解病人夜间睡眠情况,并进行心理护理,

开展安康教育。

(6)病室,酌情开窗通风,保持病室空气清新。

(二)晚间护理

1.目的

(1)保持病室安静,病床整洁,使病人清洁、舒适,易于入睡。

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(2)注意观察病情,了解病人心理需求,作好身心护理,预防并

发症。

2.护理内容

(1)协助病人排便,进行口腔护理、洗脸、洗手,帮助病人梳

头、热水泡脚,为女病人清洁会阴部。

(2)检查病人皮肤受压情况,擦洗并用50%乙醇按摩背部及骨隆

突处,协助病人翻身,安置舒适卧位。

(3)床单位,需要时更换床单、被罩、枕套及衣裤。必要时增减

毛毯及盖被。

(4)创造良好的睡眠环境,酌情开关门窗,保持病室安静,消除

噪声,调节室内光线(关大灯,开地灯),保持病室光线暗淡。

(5)巡视病房,了解病人睡眠情况,注意观察病情,酌情处

理。

询问有无过敏史:皮试前,要详细询问患者有无青霉素过敏史

及是否为高敏体质,对于口述有青霉素过敏史者,应进一步询问,

是在做皮试时定性为阳性,还是用药后出现了过敏反响。前者可给

予做皮试,后者禁用。需要注意的是,有些患者为了能使用价廉的

青霉素,或者对有青霉素过敏史再使用青霉素后果的认知缺乏而刻

意隐瞒。故在询问时要耐心细致,讲明严重性。

皮试液的选择:稀释液必须采用生理盐水。王玉芝在生理盐水

与注射用水配制的皮试液假阳性率比拟中,发现前者比后者降低

62.6%.张广丽那么认为为了防止个别患者发生过敏,最好不用这种

稀释液。

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皮试液的使用时间:有临床试验显示,在皮试液中青霉素的含

量随时间的延长及温度的升高而下降,且青霉素存放3h后容易出现

假阳性反响。故皮试液应现用现配。

输液时应防止液面过高或过低,过高不利于确定滴速,过低空

气易入输液管内。当发现局部红肿并有疼痛感或注射处静脉走向出

现红色索线,应停止局部输液或更换肢体,也可用中药金黄散外

敷。输液后不明原因的发冷、发热,体温升高,严重可伴有头痛、

恶心、呕吐等病症,应立即停止输液并通知主治医生,必要时给予

抗过敏药。

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