肝硬化营养治疗指南.doc

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肝硬化营养治疗指南

肝硬化营养治疗指南肝硬化注意事项1、合理的休息是肝硬化患者日常生活起居的重要标准之一。

2、采取动静结合法,开始每日活动1-2小时,以后可适当延长(以不疲乏为度).由散步开始,逐渐增加活动量,如:广播体操、打太极拳、练养生气功等，但必须禁止各种剧烈活动，以免加重病情。

3、饭后百步走的锻炼方法对肝病病人不宜。

所以，病人饭后先卧床休息1-2小时，再适当散步较为宜。

4、要有充足的睡眠。

5、肝硬化病人应节制性生活。

对代偿期的患者，青年人每周不得超过1-2次，中年人每1-2周1次，中年人以后每月1-2次，失代偿期患者、肝功能异常或出现黄疸时应严禁性生活，以防病情恶化。

肝功能不正常时，暂不要结婚，因新婚后性生活不易节制，使病情加重。

6、早期肝功能代偿良好、病情稳定者可参加一般轻工作；中期代偿不全者，由于静脉曲张、脾肿大、脾功能亢进等程度不一，体征不一，若无明显自觉症状，精神状态好，体力恢复，可按不同情况给予短期休息或半天休息，做一些非体力性工作。

若出现腹水、黄疸、肝功能异常，甚至消化道出血等症状则应完全休息。

营养饮食原则1、充足的糖给予高糖饮食，可以米面为主，满足每天糖量400克左右，使肝糖原增加，保护和促进肝细胞再生。

过分用糖保肝，容易导致体胖、高血脂、动脉硬化和糖尿病，所以除主食外增加用糖量或吃甜食时要慎重。

2、蛋白质病情稳定者，供给丰富的蛋白质，蛋白质每日供给量100-150g，尤其含高生物效价蛋白质的食品，如：

牛乳或乳制品（蒸发乳、脱脂乳及奶粉等）、豆制品、蛋类、鱼和瘦肉等。

动物蛋白质含有较多蛋氨酸，蛋氨酸可补充甲基，有抗脂肪肝作用，可提高多种食物的生物效价，应优先供给。

有腹水及浮肿、血浆蛋白过低者，更宜于高蛋白饮食，甚至可从静脉输入。

病情严重者，含蛋氨酸、甘氨酸、丝氨酸、苏氨酸、组氨酸、赖氨酸、谷氨酸、门冬酰胺等的食物，在体内产氨较多，不宜多用，以免诱发肝昏迷。

肝昏迷者，应严格限制蛋白质的摄入，减少血氨来源；对有肝昏迷倾向者，禁用含芳香族氨基酸(苯丙氨酸、酪氨酸、色氨酸等)的食物，以免诱发肝昏迷。

对必须限制蛋白质饮食的患者，可维持正氮平衡，可促进蛋白质的合成代谢，对肝细胞的再生有益。

3、适量脂肪每日摄入量不超过50克为宜。

4、鲜菜鲜果应充足供给每天约700-900克。

蔬菜可选卷心菜、菜花、白菜、油菜、荠菜、萝卜、大头菜、榨菜、芹菜、菠菜、菜豆、黄瓜、大蒜、胡萝卜等。

水果可选柑橘、苹果、菠萝、大枣、猕猴桃等。

饮食禁忌1、限制水和盐对腹水或浮肿病人，控制钠盐及水的摄入量。

2、禁烟酒。

3、忌辛辣刺激、强烈的调味品及肉汤、鸡汤等，忌食煎、炸、炒等制做的粗糙食物，宜蒸、煮、炖、烩、熬所制柔软、易消化食物。

服药期间忌食绿豆。

腹水治疗基础治疗包括卧床休息和饮食治疗。

腹水预示疾病的严重性。

不论何种病因所致的腹水，都不能忽视基础治疗。

一、卧床休息卧床休息对心、肝、肾功能的恢复都极为重要，有利于腹水的消退。

卧床休息一方面可增加肝血流量，降低肝代谢负荷，促进腹水经隔膜的淋巴间隙重吸收;另一方面，能使肾血流量增加，改善肾灌注，消除水钠潴留。

二、饮食治疗适宜食物：

以高热量;高蛋白、高维生素及适量脂肪的饮食为原则;食物要新鲜可口，柔软易消化，无刺激性。

适量摄取含锌和镁丰富的饮食，如瘦猪肉、牛肉、羊肉、鱼类以及绿叶蔬菜;豌豆和乳制品等。

不适宜食物：

禁酒禁烟，限制食用某些含钠高的食物，如酱菜、挂面、油条、虾皮等，不吃或少吃盐腌食品。

盐的摄入量要控制在3g以内（约半啤酒瓶盖）。

流质饮食食谱热量800kcal，蛋白质（15%）30g，脂肪（20%）18g，碳水化合物（65%）130g菜谱名称单位主料数量(两)辅料数量(两)