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临床用药监测评价方法（最终定稿）

第一篇：临床用药监测评价方法

临床用药监测评价方法

为规范临床用药行为，促进合理用药，确保患者用药安全，特制

定临床用药监测评价体系。

1.医院药事管理与药物治疗学委员会负责临床用药的监测、评价

及监管，具体由医务部组织实施，药学部提供技术支持。

2.严格控制全院药品收入占业务总收入的比例，确定各临床科室

的药品比例，每月统计相关数据，药比超标的按规定扣罚科室相应奖

金。

3.实施临床用药动态监测及超常预警制度，对使用金额排名前50

位的西药和前10位的中成药、前10位的抗菌药物、单品种使用金额

波动幅度大于30％的药品于上月、上季度、上年度同期进行对比分析，

异常使用或超出使用限量的药品启动预警机制，院内网公示并暂停采

购或使用。

4.实施处方点评制度。每月对门急诊处方、住院医嘱进行点评，

重点抽查外科、呼吸内科、儿科、肿瘤科、重症监护病区等，对不合

理处方、超常处方进行干预，全院通报不合理处方，并进行相应的扣

罚。

5.定期开展专项药物临床应用评价。对特定的药物或特定疾病的

药物使用情况（如血液制品、中药注射剂、抗菌药物、激素、辅助治

疗药物的临床使用，超说明书用药、肿瘤患者用药、围手术期用药等）

进行点评分析，提出整改措施，提高合理用药。

6.定期对抗菌药物专项评价，每季度对抗菌药物临床应用情况分

析总结，对不合理用药情况及不合理用药医师进行公示，并按规定进

行处罚。

7.实施用药错误监测报告制度，建立确定和报告用药错误的登记、

报告、分析和处理的程序，通过了解院内外发生的用药错误类型来预

防用药错误，避免用药错误的再次发生，确保患者安全。

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8.实施药品不良反应监测与报告工作制度，及时发现药品不良反

应，及时救治，并有记录，及时上报药品不良反应，对严重不良反应

建立处理程序及应急预案。

9.制定病区备用药品管理制度，确定各病区急救、备用基数药品

的种类和数量，药学部每月对病区备用药品进行检查。

10.严格执行退药管理制度，药学部定期对临床退药进行汇总、整

理，对退药原因进行分析，并将结果进行通报。

11.建立药品召回制度，当发生、发现或高度怀疑药品质量与药事

工作质量的问题、事件可能影响病人安全与诊疗质量时，按照既定的

原则、程序和方法，药学部收回药品，并进行记录。

12.严格监督考核，把合理用药纳入科室和医师绩效考核指标，并

作为科室和个人评优、晋升的参评条件之一。

第二篇：临床用药评价方法

盐亭县人民医院临床用药评价方法

为规范临床用药行为，促进合理用药，确保患者用药安全，特制

定临床用药评价体系。

一、医院药事管理与药物治疗学委员会负责临床用药的监测、评

价及监管，具体由医务部组织实施，药学部提供技术支持。

二、严格控制全院药品收入占业务总收入的比例，确定各临床科

室的药品比例，每月统计相关数据，药比超标的按规定扣罚科室相应

奖金。

三、实施临床用药动态监测及超常预警制度，定期对使用金额排

名前10位的药物、前10位的抗菌药物、基本药物使用金额排名前10

位科室、单品种使用金额异常波动的药品于上月、上季度、上同期进

行对比分析，异常使用或超出使用限量的药品启动预警机制，院内网