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医学免疫学读书笔记
一、主要知识点
1、黏膜免疫系统的组成和特征(P270-272):
黏膜免疫系统主要由分布在呼吸道、胃肠道及泌尿生殖道等黏膜
组织中的免疫组
织、免疫细胞、免疫分子组成。包括位于肠道的肠相关淋巴组织、
鼻咽部的鼻咽相
关淋巴组织、上呼吸道和下呼吸道的支气管相关淋巴组织、泌尿
生殖道的黏膜相关
淋巴组织以及与之相关联的外分泌腺。其分布特点为器官化及散
在的淋巴组织和细
胞并存,是免疫系统的重要组成部分,是黏膜免疫应答的主要部
位。黏膜免疫系统
具有独特的结构和功能,机体近50%淋巴组织存在于黏膜系统,
是机体最大的免疫
组织。
肠相关淋巴组织是肠黏膜免疫细胞识别抗原和活化的部位:小肠
派氏集合淋巴结、
滤泡相关上皮、独立淋巴滤泡、阑尾、肠系膜淋巴结、弥散免疫
细胞
鼻咽相关淋巴组织和支气管相关淋巴组织主要是抵御经空气和食
物传播的病原微
生物感染
黏膜免疫系统具有不同于其他免疫组织的特征:
解剖学特征:主要组成为器官化的及散在的淋巴组织和细胞,具
有独特的抗原摄取
机制,通过黏膜上皮及淋巴组织间密切的相互作用发挥效应。
效应机制特征:构成强大的屏障作用,保护机体的内表面。对抗
原具有选择性的应
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答。
特定的免疫抑制微环境:存在抑制性巨噬细胞及诱导耐受的DC,
同时存在大量的
抑制性T细胞和抑制性的分子,使黏膜免疫处于免疫抑制微环境,
对食物、共生菌
等无害物质低应答或无应答。
2、黏膜免疫系统的固有免疫特性(P272-275):
病原微生物可通过多种途径入侵黏膜组织:黏附并进入M细胞,
杀死M细胞,感
染肠道上皮细胞并进入固有层;直接感染肠道上皮细胞进入固有
层;吞噬细胞伸出
伪足穿越上皮细胞间隙捕获抗原时被肠腔内的细菌感染。
黏膜免疫屏障是抵御微生物入侵的第一道防线:黏膜组织是病原
微生物进入体内的
主要部位。完整的黏膜组织构成了机体的第一道防御外来病原微
生物入侵的屏障,
其中黏膜组织中的固有免疫发挥及其重要的作用。
黏膜固有免疫应答引起局部炎症反应:黏膜固有层含有多种固有
免疫细胞,包括巨
噬细胞、DC及少量嗜酸性粒细胞和肥大细胞。正常情况下抑制性
巨噬细胞和诱导
耐受的DC维持机体对无害抗原的耐受状态,当病原微生物突破黏
膜屏障入侵机体
时,黏膜免疫系统的固有免疫细胞、效应分子迅速应答,引起局
部炎症反应,最终
清除病原微生物。
黏膜固有免疫应答启动适应性免疫应答:黏膜组织的DC摄取病原
微生物及其产物,使DC高表达共刺激分子,活化的巨噬细胞产生的
IL-12和TNF-α促进DC的成熟
和活化,DC将抗原信息呈递给黏膜免疫系统的T细胞,启动适应
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