精品医学课件--虫咬皮炎.pptVIP

湖南中医药大学附二医院中医外科教学系列课件湖南中医药大学附二医院中医外科教学系列课件虫咬皮炎——指由于某些昆虫叮咬或接触虫体内毒素等所引起的急性皮肤炎症。以夏秋季节发病多见，常见有螨、虱、蚤、蜂、刺毛虫、蚊等。**螨皮炎——是由螨叮咬或接触其分泌物引起的一种急性皮炎。**病因螨为肉眼刚能见到的微小昆虫，种类较多，广泛地存在于自然界，可栖居在动物及植物体上。

一般认为，螨的分泌物引起皮肤过敏。**临床表现本病常发生于温暖潮湿的夏、秋季节。

（一）皮损分布

皮损一般较局限，好分布在接触部位和暴露部位，重者可遍及全身。其分布因接触螨的方式而有不同，如扛草制货品后发生者，多在项部、躯干及上肢；因卧草席后发生的多在胸、背、腹部；因睡枕头而发生的则以颈部为多；自病鼠和家畜传染者可发于躯干及下肢。**临床表现（二）皮损特点

皮损主要为水肿性红斑、丘疹、风团样丘疹或丘疱疹，自米粒至黄豆大小，丘疹中心可见到针头大小的瘀点，少数可为大小不等的风团，顶端可有小疱。常伴有抓痕、血痂，有的因继发感染而出现脓疱。

（三）自觉症状

除自觉剧痒外，一般无全身症状，个别可有全身不适、轻度发热等。病程约1周左右可自行消退，遗留暂时色沉。

**诊断与鉴别诊断本病应与丘疹性荨麻疹鉴别。丘疹性荨麻疹多发生于儿童，损害多在下半身。螨皮炎除在儿童亦可见到外，大多数发生于成年人，且多见于潮湿温暖季节，损害分布因接触螨的方式而有不同，在接触物上可检出螨。

还需与疥疮、水痘相鉴别。****治疗治疗以对症为主，可内服抗组胺药物及外搽炉甘石洗剂。皮损广泛者可外用糖皮质激素，有继发感染时可用抗生素药物。

**预防与调摄１．应消灭病原虫。粮仓、货栈应经常通风，保持干燥。有患鼠处应进行灭鼠。家用草席和谷草等如发现螨虫需采取日晒或喷洒杀虫剂。

２．加强职业防护。搬运稻谷、草席等物品可穿戴防护用品，工作完毕后定时淋浴、更衣等。**隐翅虫皮炎（Paederiadermatitis）——是由接触毒隐翅虫体液而引起的皮炎。****病因病机隐翅虫属昆虫纲，鞘翅目，有很多种，其中毒隐翅虫属可引起皮炎。是一种蚁形小飞虫。此虫栖居于草木间或石下，昼伏夜出，有向光性，夜间常围绕日光灯飞翔。若停于人体皮肤上被打破或压碎后，虫体生殖器内含有一种强酸性（pH1~2）毒素流出，触及皮肤，可于数小时到1~2日引起皮炎。

**临床表现1（一）发病季节

本病好发于夏秋季节，尤以雨后闷热时多见。

因为隐翅虫繁殖期在3-9月。

（二）皮损分布

以面多见，其次为颈部、四肢及躯干等暴露部位。

**临床表现2（三）皮损特点

皮损为条状、片状或点簇状水肿性红斑，其上有密集丘疹、水疱及小脓疱，附近淋巴结常肿大。形态？损害若发于眼睑及阴囊部位则明显肿胀。愈后留有暂时性色素沉着。部位？****临床表现3（四）自觉症状

主要为局部瘙痒或灼痛，重者可出现剧痛。反应剧烈或范围较大者可伴发热等全身症状。病程约1周。**诊断与鉴别诊断根据发病季节、身体暴露部位出现的条状、片状水肿性红斑，自觉局部瘙痒或灼痛等特点，一般可作出诊断。但需与接触性皮炎、脓疱疮和湿疹鉴别。

临床体会：很多病人自诉一觉醒来或夜间散步不久出现此病。**湖南中医药大学附二医院中医外科教学系列课件湖南中医药大学附二医院中医外科教学系列课件