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1.患者发生躁动时,以下哪项措施不是首要考虑的?
A.立即通知医生
B.给予镇静药物
C.密切观察患者病情
D.通知家属
答案:B
2.以下哪种情况下,患者发生躁动的可能性最大?
A.患者病情稳定
B.患者处于清醒状态
C.患者处于昏迷状态
D.患者正在接受手术治疗
答案:C
3.患者发生躁动时,以下哪项不是护理人员的职责?
A.密切观察患者病情
B.保持呼吸道通畅
C.阻止患者自伤或伤及他人
D.负责患者的饮食起居
答案:D
4.患者发生躁动时,以下哪种约束措施最常用?
A.保护性约束
B.精神病性约束
C.静脉通路约束
D.物理约束
答案:A
5.患者发生躁动时,以下哪项措施不是防止患者坠床的有效方法?
A.加用床档
B.按时巡视
C.使用约束带
D.教会患者自我保护
答案:D
二、多项选择题
1.患者发生躁动时,护理人员应采取哪些措施?
A.立即通知医生
B.密切观察患者病情
C.保持呼吸道通畅
D.阻止患者自伤或伤及他人
E.通知家属
答案:ABCDE
2.患者发生躁动时,以下哪些因素可能导致躁动?
A.患者病情变化
B.疼痛
C.意识模糊
D.药物副作用
E.环境刺激
答案:ABCDE
3.患者发生躁动时,以下哪些情况需要立即报告医生?
A.患者突然发生躁动
B.患者出现意识模糊或有异常
C.患者出现冲动行为
D.患者出现自伤或伤及他人
E.患者病情加重
答案:ABCDE
4.患者发生躁动时,以下哪些措施有助于减轻躁动?
A.保持环境安静
B.减少声音对患者的不良刺激
C.加强生活护理工作
D.增加患者舒适感
E.与家属进行沟通
答案:ABCDE
5.患者发生躁动时,以下哪些情况需要使用保护性约束?
A.患者极度躁动
B.患者有自伤或伤及他人的风险
C.患者需要休息
D.患者病情稳定
E.患者需要接受手术治疗
答案:AB
三、简答题
1.简述患者发生躁动时的应急预案。
答:患者发生躁动时,应急预案如下:
(1)立即通知医生,给予相应的处理。
(2)密切观察患者病情,注意观察意识及生命体征的变化。
(3)保持呼吸道通畅。
(4)防止患者自伤或伤及他人。
(5)通知家属,向家属交代病情。
(6)遵医嘱给予镇静药物、约束制动等。
(7)做好护理记录。
2.简述患者发生躁动时,护理人员应采取的护理措施。
答:患者发生躁动时,护理人员应采取以下护理措施:
(1)密切观察患者病情,注意观察意识及生命体征的变化。
(2)保持呼吸道通畅。
(3)防止患者自伤或伤及他人。
(4)遵医嘱给予镇静药物、约束制动等。
(5)加强生活护理工作,增加患者舒适感。
(6)注意保持环境安静,减少声音对患者的不良刺激。
(7)与家属进行沟通,取得合作。
(8)做好护理记录。
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