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后天性心脏病的外科治疗习题及答案--第1页

后天性心脏病的外科治疗

A1型题

1.下列对慢性缩窄性心包炎的概述中，错误的是（）

A.心包慢性炎症导致心包增厚、粘连、钙化

B.除结核性心包炎外，多数病因不明

C.心脏舒张和收缩受限，心功能减退，血液循环障碍

D.有效血管床扩张，循环血量减少

E.静脉压增加，肺淤血、肺静脉及肺动脉压力升高

2.下列选项中、哪项不符合慢性缩窄性心包炎的病理生理改变（）

A.收缩期心排出量减少

B.舒张期心室充盈受限

C.心肌收缩力降低

D.静脉血回流受阻，体静脉系统压力增高

E.左心后负荷增加

3.以下选项中，哪项不是慢性缩窄性心包炎的临床表现（）

A.动脉收缩压增高，舒张压降低，脉压增大，脉搏慢有力

B.活动后气促、易倦乏力、食欲缺乏、咳嗽，甚至端坐呼吸

C.颈静脉怒张、肝大、胸腔积液、腹水、双下肢水肿

D.心前区触诊心搏动减弱或消失，心音遥远

E.心尖区可闻及舒张早期心包叩击音、心音低钝或心律不齐

4.下列选项中，哪项不是慢性缩窄性心包炎的诊断要点（）

A.颈静脉怒张、肝大，脉压小而静脉压高

B.凡出现腹水、双下肢水肿者

C.超声心动图显示心包增厚、粘连或积液、心房扩大、心室缩小

D.CT和MRI检查发现心包增厚及钙化

E.X线检查见左右心缘变直，心包钙化和胸腔积液

5.慢性缩窄性心包炎不需与下列哪一疾病鉴别（）

A.肺动脉口狭窄

B.肝硬化门脉高压

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后天性心脏病的外科治疗习题及答案--第2页

C.结核性腹膜炎

D.充血性心力衰竭、心内膜心肌纤维化

E.限制性心肌病、三尖瓣狭窄

6.慢性缩窄性心包炎因静脉压升高，心排出量减少，查体时出现的Kussmaul征是

指（）

A.吸气时颈静脉扩张减轻的现象

B.呼气时颈静脉更明显扩张的现象

C.吸气时颈静脉更明显扩张的现象

D.呼气时颈静脉扩张减轻的现象

E.呼气和吸气颈静脉扩张均不明显的现象

7.慢性缩窄性心包炎的外科治疗，下列不正确的是（）

A.心包剥离术是首选和最有效的治疗方法

B.术前改善全身情况，宜在病情相对稳定后实施手术

C.选择左胸前外侧切口

D.心包剥离范围上至主、肺动脉根部，两侧达膈神经，下至膈肌与下腔静脉入口

处

E.术后控制性输液，根据情况给予强心、利尿

8.下列对二尖瓣狭窄特点的概述中，不正确的是（）

A.风湿热占发病的30%，女性多上男性

B.二尖瓣两个瓣叶在交界处互相黏着融合，造成瓣口狭窄

C.隔膜型狭窄大瓣病变较轻，活动限制较少

D.漏斗型狭窄大瓣小瓣均增厚、李缩或钙化，累及腱和乳头肌，瓣口狭窄呈鱼口

状，常伴有关闭不全

E.风湿性心脏瓣膜病中，最常累及肺动脉瓣，三尖瓣瓣次之、二尖瓣再次之

9.下列对二尖瓣狭窄病理生理改变的描述中，错误的是（）

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A.正常成人二尖瓣口面积为2～3cm，当缩小至2.0cm，无心脏体征，但有症状

B.当瓣口面积1.5cm2时，产生血流障碍

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C.瓣口面积1cm，左房压力升高，