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《千金方》里的两个好方，治肿瘤也大有用处

我们学经方的目的是为治病的，所以张仲景的是经方，孙思邈的

也是经方。我研究生是学伤寒的，我研究生毕业十年以后，就把精力

转到《千金方》上。

孙思邈六千多首方剂，被我们真正用的并不多。我当时采取的方

法是，凡是孙思邈见到文献用过的，自己用过的，或是后代医家用过

的，只要有文献就找出来，所以从六千多首中找出了120首进行整理。

给我带来最大用处的是两个方子，先讲一个独活寄生汤。它是我

治疗肿瘤骨转移、多发性骨髓瘤的基本方。表面上看独活寄生汤也没

有什么抗肿瘤药，但它针对的病机是肝肾亏虚、气血不足、风寒入中、

痹阻不通，符合肿瘤骨转移的基本病机，更主要的是根据现代药理学

研究，它的十五味药中有十一味药都有抗肿瘤作用。这是我当时从

《千金方》的研究走入肿瘤领域的开篇之作。

当当

我在带的第一个研究生张若楠，就做的是独活寄生汤抗肿瘤作用

的实验研究。实验证明在离体的条件下该方对肿瘤细胞也有杀伤作用，

大大出乎我们意料。

我除“风邪入里成瘤说”以外提出了“寒热胶结致癌论”。我们

古代医家比如说对食道癌、胃癌争论不休，各自主张不一样，站在我

们现代的观点来看，古代医家由于多种原因，诊断不明确，患者医疗

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需求也不高，像我们现在这样连续治疗几年的机会比较少，所以古代

医家看到的肿瘤往往是片段的，有说寒有说热。事实上，单纯的寒、

单纯的热都不足以造成肿瘤，这是寒热胶结的结果，难分难解。

到明代张景岳的时候已经看到了，所以他举出的一些例子，一些

药实质上也是寒热并用的，他说“皆属良法美意”等等，但是他没有

提出理论。我提出“寒热胶结致癌论”的具体证据也是以经方做支撑

的。

比如说半夏泻心汤就是胃癌的基本方，寒热并用、补虚泻实、辛

开苦降，非常符合胃癌的基本病机，我在其基础上加了瓦愣子、浙贝

母、海螵蛸等组成基本方。

从临床来看，胃癌的寒热胶结证型占到十分之七八。我现任徒弟

周婷写的—篇文章“王三虎治疗胃癌的常与变”，“常”指半夏泻心

汤，“变”就是四神丸、麦门冬汤等，虽然比例非常少，但是在临床

上还是能见到。这篇文章入选2013年“全国名老中医经验总结及优秀

论文评选大会”。300篇文章中选60篇获奖，这篇是一等奖的第一名，

随即在《中国中医药报》整篇予以报道。可以看出理法方药，理要先

行，理法方药要成体系。

大家知道黄土汤是治疗阳虚便血，试问有多少人是用黄土汤治疗

阳虚便血的？阳虚便血究竟是什么病？如果不从寒热胶结理解，大家

可能认为类似痔疮一类，但痔疮一类基本上造成不了阳虚便血。黄土

汤本身也并不仅仅是温补脾阳止血的，其中的黄芩、生地被我们忽略

了，因为大家往往没有寒热胶结的概念，所以只能说这是温脾阳的，

黄芩、生地用来制约温燥之性的。有用两味药来制约那两三味药的吗？

这明明是两两相对。

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所以我认为黄土汤就是寒热并用的，治疗大肠癌晚期出血，因为

出血多了，阴损及阳了，寒热胶结的一个好方子。如果没有寒热胶结

这个概念，我们经方没法学，黄土汤就是例子。

用以经解经的方法倒是好方法，就在黄土汤这条上面有条文“吐

血者，柏叶汤主之”。如果用我的“寒热胶结”的观点看，柏叶汤治

疗的是胃癌吐血，所以干姜、艾叶、侧柏叶寒热并用止血，下面的条

文不言而喻也是寒热并用的，如果我们站在这个角度讲