正常分娩（妇产科学课件）.pptx

;几个重要概念;影响分娩的四因素

;（一）产力;1.子宫收缩力;2.腹肌、膈肌收缩力

促使胎儿娩出

促使胎盘娩出

3.肛提肌收缩力

协助胎头内旋转、仰伸、娩出利于胎盘娩出;（二）产道;（1）子宫下段的形成

（2）子宫颈的变化

（3）阴道、盆底与会阴的变化;

（三）胎儿

1、胎头颅骨2、胎头径线

;胎位

矢状缝和囟门是确定胎头胎位的重要标志;胎儿畸形;;分娩机制定义;1.衔接胎头双顶径进入骨盆入口平面,颅骨的最低点已近或达坐骨棘水平,又称入盆。;;2.下降呈间断性的并始终贯穿分娩全过程;临床上以坐骨棘为判断胎头下降程度的重要标志。;3.俯屈;4.内旋转;5.仰伸;6.复位及外旋转

此动作完成后胎头在体外已旋转45°+45°=90°;7.胎肩、胎身娩出

;;一、先兆临产;二、临产的诊断;;一、第一产程的临床经过;（二）观察产程及处理

;胎心监护图;产程图

;

宫口扩张曲线

潜伏期活跃期

（规律宫缩—3cm)（3～10cm）

加速期1.5h

正常时限8h4h最大加速期2h

减速期0.5h

最大时限16h8h

时限延长16h8h;二、第二产程的临床经过;（二）观察产程进展及处理

;接产步骤;三、第三产程的临床经过;

（二）处理

1、新生儿处理

2、协助胎盘娩出

3、检查胎盘胎膜

4、检查软产道

5、预防产后出血

;新生儿处理;8-10分正常；4-7分轻度窒息；0-3分重度窒息;;检查修复软产道裂伤