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临床常用抗厌氧菌药物经典总结，医生必备！--第1页
临床常用抗厌氧菌药物经典总结，医生必备！
*仅供医学专业人士阅读参考
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厌氧菌（anaerobicbacteria）是一类在无氧条件下比在有氧环境
中生长好的细菌，厌氧菌不能在空气（18%氧气）和（或）10%二氧
化碳浓度下的固体培养基表面生长。
一、常见厌氧菌
临床细菌感染常见厌氧菌包括：消化链球菌、艰难梭菌等G+厌氧
菌，以及脆弱拟杆菌、产黑色素普氏菌等G-厌氧菌。
普氏菌，又名普雷沃菌。
图1
二、与厌氧菌有关的常见感染
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临床常用抗厌氧菌药物经典总结，医生必备！--第2页
皮肤、口腔、肠道、阴道等均存在属于“正常菌群”的厌氧菌。
当机体受内外因素干扰的情况下，厌氧菌有机会突破皮肤或粘膜
的防御屏障入侵局部组织器官和血流，造成感染。
表1
肺与胸膜感染：与口腔厌氧菌相关，常见厌氧菌有产黑色素普氏
菌、消化链球菌等、腹腔内各种脏器的感染：与肠道内厌氧菌相关，
常见厌氧菌有脆弱类杆菌、消化球菌、消化链球菌等。
临床常用抗厌氧菌药物经典总结，医生必备！--第2页
临床常用抗厌氧菌药物经典总结，医生必备！--第3页
伪膜性肠炎：致病厌氧菌为定植于结肠粘膜的艰难梭菌。
三、抗厌氧菌药物的抗菌谱
++：推荐药物；+：备选药物；±：抗菌活性不确定；0：不推
荐；？：无充分数据推荐使用。
表2
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四、临床常用抗厌氧菌药物
01
硝基咪唑类常用药物有甲硝唑、替硝唑、奥硝唑等。
硝基咪唑类抗厌氧菌谱广，对革兰阴性厌氧菌（脆弱拟杆菌、坏
死梭杆菌、产黑色素普氏菌）高度敏感；对革兰阳性厌氧菌（消化链
球菌属、痤疮丙酸杆菌、放线菌属）敏感性较差。
02
糖肽类
常用药物为万古霉素、去甲万古霉素、替考拉宁。
口服万古霉素或去甲万古霉素，可用于重症或经甲硝唑治疗无效
的艰难梭菌肠炎患者。
03
林可酰胺类
常用药物为克林霉素。
脆弱拟杆菌对克林霉素耐药率较高，硝基咪唑类（甲硝唑等）是
针对腹腔感染的更可靠药物（与其他抗菌药物联用）。
克林霉素引起抗生素相关腹泻的发生率高。
04
广谱青霉素
常用药物有阿莫西林/克拉维酸、哌拉西林/他唑巴坦。
制剂对β-内酰胺酶稳定，推荐作为脆弱拟杆菌感染的首选药
物。
05
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头霉素类
常用药物头孢西丁。
头孢西丁的抗菌性能与第二代头孢菌素相似，对革兰阳性菌的作
用弱，对革兰阴性菌作用强，对一些厌氧菌有良好的作用。
适用于腹腔、盆腔、肺脓肿、糖尿病足等需氧菌与厌氧菌混合感
染。
06
碳青霉烯类
常用药物有亚胺培南、美罗培南、厄他培南、帕尼培南、比阿培
南等。
对各种革兰阳性球菌、
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