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皮肤瘙痒症

皮肤瘙痒症是指临床上无原发损害，而以皮肤瘙痒为主的一种神

经功能障碍性皮肤病。由于不断搔抓，常有抓痕、血痂、色素沉着、

苔藓样变等继发损害。皮肤发痒的范围不定，可局限于一两处或广泛

发生，也可全身皮肤发痒。发痒程度也不定，往往间歇出现，也可连

续不断。好发于老年人及成年人，性别无明显差异。本病一般属中医

学“痒风”、“痒症”、“风瘙痒”等范畴。

【中医经验集成】

（一）辨证论治

1．血热生风

(1)主症多见于青壮年人，好发于夏季，见皮肤瘙痒鲜红，触之

灼热，搔破处呈条索状血痕，遇热逢暖则加剧，近寒得冷则愈，每随

心情或食入辛辣之品而瘙痒加重，伴心烦口渴。舌红，苔薄黄，脉弦

数。

(2)处方生地、煅龙骨、煅牡蛎各30g，玄参、丹参各15g，白蒺

藜、当归各10g，甘草6g.血热甚者，加丹皮、紫草；风盛者，加全蝎、

防风；夜间痒甚者，加蝉衣、僵蚕、夜交藤；口渴便秘者，加生大黄、

知母。

(3)方法每日l剂，水煎取汁，分次服用。

2．血虚生风

(1)主症常见于老年或体虚之人，好发于秋冬季节，夏季减轻或

自愈，见皮肤干燥，遍布抓痕，夜间瘙痒尤甚，久抓之后，皮肤肥厚，

上覆细薄鳞屑如糠秕样，或遍布血痂，病情迁延数月或数年，瘙痒每

随劳累而加剧，伴精神倦怠、面色晄白、心悸、失眠、食欲缺乏。舌

质淡，苔薄白，脉弦细。

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(2)处方当归、熟地、黄芩、桃仁、天花粉各109，生地、黄芪、

天冬、麦冬各15g，红花6g.心悸失眠者，加酸枣仁、柏子仁、茯神；

神疲乏力者，加人参、何首乌；血虚便秘者，倍用当归，加肉苁蓉；

瘙痒甚者，加白蒺藜、乌梢蛇、僵蚕；皮肤肥厚脱屑者，加丹参、鸡

血藤、黄精、旱莲草。

(3)方法每日1剂，水煎取汁，分次服用。

3．瘀血阻滞

(1)主症可发生于任何年龄，一年四季均可发病，瘙痒多限于腰

围、足背、手腕等处受挤压的部位，见抓痕、结痂，伴有色素条痕、

面色晦暗、口唇色紫、口干不欲饮。舌质暗或有瘀点或瘀斑，脉象涩

滞。

(2)处方荆芥、当归、白蒺藜、桃仁、赤芍、皂角刺各10g，红花、

蝉衣、甘草各6g，丹参15g.

(3)方法每日1剂，水煎取汁，分次服用。

4．风邪外侵

(1)主症好发于春季，见全身皮肤瘙痒，痒无定处，搔破出血，

随破随收，不易化脓，破处多为干性，很少渗液，经年累月皮肤粗糙

肥厚或状如牛领之皮。舌红，萏薄黄，脉象弦数。

(2)处方乌梢蛇、荆芥、黄芩、防风、白芷、羌活、黄连、苦参

各10g，金银花、连翘、白鲜皮各15g，蝉衣、甘草各6g.

(3)方法每日1剂，水煎取汁，分次服用。

5．风湿外袭

(1)主症好发于长夏之季，以青壮年较多，见皮肤瘙痒剧烈，由

于反复搔抓，可继发湿疹样皮炎，或因病处不洁净而继发感染，可见

有丘疹、水疱、滋水、湿烂等。舌淡，苔薄白，脉滑。

(2)处方全蝎、甘草各6g，皂角刺、白蒺藜、槐花、灵仙、苦参、

黄柏、苍术各lOg，白鲜皮、泽泻各15g.

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(3)方法每日1剂，水煎取汁，分次服用。

6．风寒犯表