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月嫂、育儿嫂应知应会

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产妇护理

一、母乳喂养指导

1、喂奶前的指导

在母乳喂养前，先给新生儿换清洁尿布，避免在哺乳时

或哺乳后给新生儿换尿布。若翻动刚吃过奶的新生儿容易造

成溢奶。

准备好热水和毛巾，请产妇洗手。

用温热毛巾为产妇清洁乳房。

乳房过胀应先挤掉少许乳汁，待乳晕发软时开始哺喂。

2、喂养后的指导

哺乳后拍嗝。哺乳后将新生儿竖抱，用空心掌轻轻拍打

后背，使新生儿打嗝后再让其躺下安睡。如未能拍出嗝，则

可多抱一段时间，放在床上时让其右侧卧位，以避免呛奶。

产妇哺乳时，腰、背、手臂、手腕不疲劳，心情愉快，

乳汁排出顺畅。

新生儿可以有效吸吮（新生儿嘴呈鱼唇状，吸吮动作缓

慢有力，两颊不凹陷，能听到吞咽声）。

指导产妇避免奶水太急，以免哺喂新生儿时发生呛奶。

防止乳房堵住新生儿鼻孔而发生新生儿窒息。

避免因含接姿势不正确造成乳头皲裂。

两侧乳房哺乳应按先后顺序交替进行，新生儿吸吮奶头

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时间不宜过长（一侧不超过20分钟为宜）。

不应让新生儿口含乳头睡觉，以防乳头皲裂，甚至发生

新生儿窒息。

母乳喂养应遵循早开奶，按需哺乳的原则（没有时间与

次数的限定）。

判定母乳是否充足的标准：能使新生儿安静睡眠半小时

左右/每次，大便次数达到2-6次/每日，呈金黄色糊状，小便

次数10次左右/每日，体重增长30-50克/每日，第一个月增

长600-1000克。如果新生儿不能达到以上标准，应该考虑适

当添加配方奶。

乳房护理及乳腺炎预防：

主要分为三个步骤：哺乳前乳房护理指导一哺乳中乳房

发生问题时的指导一哺乳后乳房护理指导

1、哺乳前乳房护理指导：准备好热水和毛巾，请产妇

洗手。使用干净的温热毛巾为产妇清洁乳房。若乳房肿胀发

硬时，应先挤掉少许乳汁，待乳晕发软时即可哺乳。

2、哺乳中乳房发生问题时的指导：乳房胀痛或出现硬

结的处理。可以先在局部热敷3—5分钟，再用双手呈螺旋

状按摩乳房，一边按摩，一边移动手掌，双手放于乳房左右，

再以双手放于乳房上下，从乳房基部朝乳头方向顺序揉压，

促使乳腺管通畅，利于乳汁排出。乳腺炎的护理。如果乳房

出现乳头疼痛，局部皮肤发红发热，触摸时有疼痛感和硬结，

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产妇突然高烧39℃以上，并有寒战、畏寒，患侧腋下淋巴结

肿大，压迫有痛感，应考虑可能已患乳腺炎。症状较轻者可

以做局部温湿敷，或者外敷中药如意金黄散，还可继续进行

母乳喂养。如果症状较为严重者，如发高烧并伴有症状，就

应该提醒产妇及时到医院就诊。

3、哺乳后乳房护理指导：母乳过多时挤奶方法。新生

儿尚未吃空就停止哺乳时，需将剩余乳汁及时挤干净。挤奶

的方法是：先洗干净双手然后用双手的拇指和其他手指配合

轻压在乳晕外的部位。再用拇指和食指同时向下挤压，由轻

到重，将乳汁挤出来。挤出母乳的存放。将挤出的乳汁接到

清洁的杯子里，如果新生儿已经吃饱，可以请产妇家人饮用。

挤奶后，用一滴乳汁涂在乳头周围