医院感染个人工作总结.pdf

医院感染个人工作总结--第1页

医院感染个人工作总结

篇一：XX年医院感染管理工作总结

XX年医院感染管理工作总结

XX年，院感科在院领导的正确领导和全院各科室的大

力支持配合下，加强医院感染管理，确保院感科各项工作的

顺利开展，但仍存在着若干问题需要解决和改进。现将XX

年的医院感染管理工作总结如下：

一、加强院感质控工作，特别是对重点科室和重点环节

的管理和监督

1、每月根据院感检查标准对全院各科室，尤其是供应

室、手术室、产房、流产室、化验室等重点科室进行不定期

检查、督导，发现问题和院感隐患，及时进行书面反馈，科

室找出原因，制定整改措施后返回院感科，院感科根据整改

措施，跟踪检查改进效果。

2、加强对重点环节的监督、检查，重点抓了手卫生规

范、消毒隔离制度、无菌技术操作规范以及医疗废物管理规

范的落实，发现不落实的，及时反馈、制止。减少交叉感染

和院感发生的几率。

3、每月对所有临床、医技、门诊、物业保洁进行1次

全面督导、检查，检查各科室消毒隔离、无菌技术、医疗废

物管理、手卫生执行情况以及科室院感控制管理工作、院感

知识学习、考核情况，发现问题和隐患及时反馈，提出整改

医院感染个人工作总结--第1页

医院感染个人工作总结--第2页

意见，跟踪检查整改效果。

二、加强医院感染监测

1、进行了医院感染现患率调查，我院的现患率为零。

2、进行了XX年上半年手术切口目标性监测、总结，上

半年我院剖宫产切口感染率为0，说明我院手术切口感染的

控制工作卓有成效。

3、进行各科室抗生素使用率统计、分析2次，并将分

析报告打印下发科室，提出意见和建议。

4、对所有的住院病历进行了回顾性院内感染调查，及

时发

现院内感染漏报病例，对所有手术病例进行手术切口目

标性检测，以便及时发现院内感染问题、线索，及时采取应

对措施。共调查病例6000余例次，我院医院感染发生率%，

低于去年。

5、进行环境卫生学监测及生物监测，每月对重点科室、

每季度对非重点科室进行空气、物体表面、消毒液、工作人

员手等环境进行采样监测细菌生长情况及消毒灭菌效果监

测，每月进行总结。对压力蒸汽灭菌每周进行生物监测，每

日进行预真空试验，每锅进行化学、物理检测，并记录监测

结果。全年灭菌效果的监测合格率为100%，生物监测合格率

为100%，空气细菌培养合格率100%，物体表面细菌培养合

格率%（整改后为100%），医务人员手细菌培养合格率%，消

医院感染个人工作总结--第2页

医院感染个人工作总结--第3页

毒液染菌量检测合格率%（整改后为100%），合格率均高于去

年。

三、加强医疗废物管理

重点加强了日常对医院医疗废物、污物处置的督导工作，

要求严格执行法律、法规和规章制度，医疗垃圾和生活垃圾

严格分开，医疗废物在产生科室即分类收集，双层包装，标

识清楚，密

闭运输，医疗废物在暂存地存放不超过48小时，发现

问题，及时反馈、整改，确保了医疗废物管理的及(来自:校

园生活:医院感染个人工作总结)时性和有效性。

四、加强院感防控知识的学习和培训

根据院感培训要求及年初制定的计划，组织全员进行了

“院内感染控制重要性”、“预防、控制埃博拉”、《XX版消毒

技术规范解读》、