中医学中肺的功能与作用.pdf

中医学中肺的功能与作用--第1页

中医学中肺的功能与作用

肺，位居胸中，左右各一，呈分叶状，质疏松。与心同居膈上，

上连气管，通窍于鼻，与自然界之大气直接相通。与大肠、皮、毛、

鼻等构成肺系统。在五行属金，为阳中之阴脏。主气司呼吸，助心行

血，通调水道。在五脏六腑中，位居最高，为五脏之长。肺与四时之

秋相应。

(一)肺的解剖形态

1.肺的解剖位置：肺位于胸腔，左右各一，在膈膜之上，上连气

道，喉为门户，覆盖着其他脏腑，是五脏六腑中位置最高者，故称

“华盖”，为五脏之长。

2.肺的形态结构：肺脏为白色分叶质地疏松含气的器官。其“虚

如蜂窠”，浮”，“熟而复沉”。故称为清虚之脏。

(二)肺的生理功能

1.肺主气：肺主气是肺主呼吸之气和肺主一身之气的总称。“肺

藏魄，属金，总摄一身之气”(《周氏医学丛书·脏腑标本药式》)。人

身之气均为肺所主，所以说：“诸气者，皆属于肺”(《素问·五脏生成

论》)，“肺主一身之气”(《医门法律·明胸中大气之法》)。肺主气，

包括主呼吸之气和主一身之气两个方面。

(1)肺主呼吸之气：肺主呼吸之气是指肺通过呼吸运动，吸入自然

界的清气，呼出体内的浊气，实现体内外气体交换的功能。“肺……一

呼一吸，与天气相通”(《医原》)。肺为呼吸器官，具有呼吸功能。

“天气至清，全凭呼吸为吐纳，其呼吸之枢则以肺为主”

肺为体内外气体交换的场所。肺吸入自然界的清气，呼出体内的

浊气，实现了体内外气体的交换。通过不断地呼浊吸清，吐故纳新，

中医学中肺的功能与作用--第1页

中医学中肺的功能与作用--第2页

促进气的生成，调节着气的升降出入运动，从而保证了人体新陈代谢

的正常进行。所以说：“肺叶百莹，谓之华盖，以复诸脏。虚如蜂窝，

下无透窍，吸之则满，呼之则虚，一呼一吸，消息自然。司清浊之运

化，为人身之橐空格”(《医宗必读·改正内景脏腑图》)。橐箭，古代

冶炼用以鼓风吹火的装备，犹今之风箱。橐，外面的箱子;箭，里面的

送风管，以此来类比肺的呼吸运动。

总之，“肺为呼吸器官，一吸氧气纳入，一呼碳气吐出，肺予以

换气转血，实司人身重要柳，能”(《中国医药汇海·论肺之功用》)。

中医学认为，呼吸运动不仅靠肺来完成，还有赖于肾的协作。肺为气

之主，肾为气之肺主呼，肾主纳，一呼一纳，一出一入，才能完成呼

吸运动。肺司呼吸的功能正常，则气道通畅，呼吸调匀。若病邪犯肺，

影响其呼吸功能，则现胸咳嗽、喘促、呼吸不利等症状。

(2)肺主一身之气：肺主一身之气是指肺有主持、调节全身各脏腑

之气的作用，即肺通过呼吸而参与气的生成和调节气机的作用。“人

身之气，禀命于肺，肺气清肃则周身之气莫不服从而顺行”(《医门法

律·肺痈肺痿门》)。

肺主一身之气的生理功能具体体现在两个方面：

①气的生成方面：肺参与一身之气的生成，特别是宗气的生成。

人体通过呼吸运动，把自然界的清气吸人于肺，又通过胃肠的消化吸

收功能，把饮食物变成水谷精气，由脾气升清，上输于肺。自然界的

清气和水谷精气在肺内结合，积聚于胸中的上气海(上气海，指膻中，

位于胸中两乳之间，为宗气汇聚发源之处)，便称之为宗气。宗气上出

喉咙，以促进肺的呼吸运动;贯通心脉，以行血气而布散全身，以温养

各脏腑组织和维持它们的正常功能活动，在生命活动中占有重要地位，

故起到主一身之气的作用。因此，肺呼吸功能健全与否，不仅影响宗

气的生成，而且也影响着全身之气的生成。

②对全身气机的调节方面：所谓气机，泛指气的运动，升降出入