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中国肺动脉高压
诊治临床路径(2023版）解读
医路有你中国肺动脉高压诊治临床路径(2023版）解读
1PH的定义及分类
2疑诊PH
3PH筛查
目录4PH确诊
CONTENTS5明确PH病因
6PH的诊断流程
7PH的治疗
8转诊
医路有你中国肺动脉高压诊治临床路径(2023版）解读
肺动脉高压PH是以肺动脉压力升高为特征的一种异常
的血液动力学状态和病理生理综合征,其致死率､致残率
高｡
当前数据表明,全球约1%的成年人患有PH,65岁以上的
人群中PH患病率可高达10%,PH已成为严重威胁人类
的全球性健康问题｡《2022年中国心血管病医疗质量报
告》显示,我国PH的知晓率､诊断率和治疗率均不理想,
特别是在基层医疗机构中,医疗技术力量不足､综合管理
意识薄弱､转诊机制不完善等问题普遍存在,PH规范化
诊疗水平亟待提高。
医路有你中国肺动脉高压诊治临床路径(2023版）解读
本文主要内容涵盖了PH的诊断流程､治疗策略､随访管理和双向转诊机制等,强调规
范性､可操作性和可及性,将循证医学证据与基层实践特点相结合,总结了国内外多
学科协同诊疗的先进经验,对相关学科如心血管､呼吸､风湿免疫､肝病等领域的日常
诊疗实践均具有较强的指导意义。
医路有你中国肺动脉高压诊治临床路径(2023版）解读
PH的定义及分类
医路有你中国肺动脉高压诊治临床路径(2023版）解读
PH的定义及分类
1.1PH的血液动力学定义
PH是指多种原因所致肺血管床结构和(或)功能改变,
导致肺动脉压力增高,右心扩张,出现右心衰竭甚至
死亡的一组临床综合征｡
其血液动力学定义指:在海平面､静息状态下,经右心
导管检查RHC)测定的平均肺动脉压
mPAP)20mmHg(1mmHg=0.133kPa)｡根据肺
动脉楔压PAWP)和肺血管阻力PVR)将PH分为毛细
血管前性PH､单纯型毛细血管后性PH和混合型毛细
血管后性PH(表1)｡
医路有你中国肺动脉高压诊治临床路径(2023版）解读
PH的定义及分类
1.2PH的临床分类
临床上根据PH发生的病理生理机制､临床表现､血液动力
学特点以及治疗的不同分为五类(表2)。PH临床分类中,第
二类左心疾病所致PH最常见,占PH人群中65%~80%,为
毛细血管后性PH｡第一､三､四类为毛细血管前性PH;第五
类较为罕见,可以是毛细血管前性PH或毛细血管后性PH｡
医路有你中国肺动脉高压诊治临床路径(2023版）解读
疑诊PH
医路有你
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