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康复科管理细则--第1页
十二、康复治疗管理与持续改进
评审方法评审
评审标准评审要点
查阅资料访谈与追踪实地查看与考核结果
4.12.1进行康复治疗必要性的评估，并给予规范指导。
4.12.1.1有康复诊【Ｃ】1、疾病、损伤的急性期
疗指南/规范，康复1、制定以疾病、损伤的急性期临床康临床康复指南/规范。
医师对每位康复患复为重点的康复指南/规范。
者有明确诊断与功2、康复医师对每个康复患者有明确诊追踪康复患者的诊断、
能评估，制订康复断与功能评估并制订康复治疗计划。功能评估、早期康复介
治疗计划。开展了3、开展临床早期康复介入服务。入和康复治疗计划实
临床早期康复介入4、康复治疗计划由康复医师、治疗师、施，以及病人及家属共
服务。护士、病人及家属共同落实。同落实康复治疗计划情
【Ｂ】符合“Ｃ”，并况。
1、科室对康复计划落实情况有自查、2、科室落实康复计划的
评价，有改进措施。自查、评价、整改记录。
2、主管部门进行检查、反馈，对存在3、主管部门的检查、反
的问题督促整改。馈及效果评价资料。
【Ａ】符合“Ｂ”，并
患者康复效果明显。
康复科管理细则--第1页
康复科管理细则--第2页
评审方法评审
评审标准评审要点
查阅资料访谈与追踪实地查看与考核结果
4.12.1.2住院患者【Ｃ】
康复治疗。1、有住院患者康复治疗的相关规定。1、住院患者康复治疗的
2、住院患者的康复治疗由康复医师会相关规定。（包括会诊、
诊，根据患者的病情与主管医生共同商治疗计划与方案的商
定治疗计划/方案。定、治疗计划的落实
3、康复治疗计划由相关人员落实。等）。访谈骨科、神经内科医
【Ｂ】符合“Ｃ”，并师，了解康复医师和治
1、选派康复医师和治疗师深入临床科疗师与科室建立协作的
室，与科室建立协作的工作模式，为须工作模式，为需康复治
康复治疗的患者，提供早期、专业的康疗的患者，提供早期、
复医疗服务。专业的康复医疗服务及
2、主管部门进行检查、反馈，对存在2、主管部门对康复计划康复计划落实情况。
的问题督促整改。落实的督导记录。
【Ａ】符合“Ｂ”，并
患者康复计划落实，康复效果明显。
4.12.2向患者及其家属、授权委托人充分说明康复治疗计划/方案，鼓励患者主动参与康复治疗。
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康复科管理细则--第3页
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