- 1、本文档共10页,可阅读全部内容。
- 2、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
肺动脉高压治疗进展中国医科大学从属盛京医院庞文跃肺动脉高压治疗第1页
内容PAH治疗现实状况PAH合并结缔组织疾病PAH治疗临床数据治疗PAH新方法肺动脉高压治疗第2页
内容PAH治疗现实状况PAH合并结缔组织疾病PAH治疗临床数据治疗PAH新方法肺动脉高压治疗第3页
PAH治疗病理生理学机制三条途经一氧化氮路径(NO)前列环素路径(PGI2)两条路径主要扩张肺血管床全身血管扩张内皮素路径阻断肺动脉收缩三种路径对肺血管长久重构都有作用肺动脉高压治疗第4页
肺动脉高压治疗第5页
PAH治疗现实状况前列环素:依前列醇(Epoprostenol)静脉用曲罗尼尔(Treprostinil)皮下或静脉伊洛前列素(Iloprost)喷雾吸入内皮素受体拮抗剂(ERAs):波生坦(Bosentan)口服安立生坦(Ambrisentan)口服一氧化氮西地那非(Sildenafil)口服他达拉非(Tadalafil)口服一氧化氮(NO)吸入肺动脉高压治疗第6页
当前PAH治疗:益处症状改进:促进运动能力血流动力学改进肺动脉高压治疗第7页
肺动脉高压治疗第8页
当前PAH治疗:局限尽管对功效分级和症状有改进,不过对生存率影响很有限。只有波生坦可降低原发性肺动脉高压死亡率费效比药品毒性和副作用肺动脉高压治疗第9页
肝脏功效检验肝功异常和ERAs功效异常波生坦致转氨酶升高正常值3倍发生率11%,部分伴随胆红素升高一项12周研究发觉:使用安立生坦致转氨酶升高发生率0.8%。1年时2.8%用药前和用药后每个月必需检验肝功肺动脉高压治疗第10页
副作用和药品间相互作用水肿ERAs药品类作用是PAH临床进展结果,加重PAH使用利尿剂和控制液体摄入量药品间相互作用药品不一样,相互作用不一样与华法令、避孕药适用尤其注意贫血ERAs药品肺动脉高压治疗第11页
疗效评定有限疗效评价指标和参数6分钟步行距离病情改变“晴雨表”病人间变异大合并致残性疾病时作用有限,如关节炎肺动脉高压治疗第12页
内容PAH治疗现实状况PAH合并结缔组织疾病PAH治疗临床数据治疗PAH新方法肺动脉高压治疗第13页
PAH合并结缔组织疾病PAH病因多原发性PAH其它一些疾病进展过程中表现HIV肝脏疾病结缔组织病肺动脉高压治疗第14页
PAH合并结缔组织疾病治疗合并结缔组织疾病PAH同其它PAH一样预期不一样对治疗反应差左心疾病关节炎评价终点正确?6分钟步行距离肺动脉高压治疗第15页
肺动脉高压治疗第16页
肺动脉高压治疗第17页
PAH治疗失败临床没有统一定义症状没改进肺压没下降复合终点组成成份多患者期盼不一样更长寿命、更舒适等等临床症状显著改进,但几乎没有患者肺动脉压正常患者有需要深入改进症状增加、改变、联合肺动脉高压治疗第18页
内容PAH治疗现实状况PAH合并结缔组织疾病PAH治疗临床数据治疗PAH新方法肺动脉高压治疗第19页
PAH治疗长久临床数据几乎全部研究都在12-16周开盲多数研究为1或2年随访一些数据来自于回顾性分析不足流行病学还是偶发病例,尤其注册研究中心选择偏移缺乏药品头对头长久比较肺动脉高压治疗第20页
内容PAH治疗现实状况PAH合并结缔组织疾病PAH治疗临床数据治疗PAH新方法肺动脉高压治疗第21页
治疗PAH新方法正在研发新药I、II、III期研究都有与过去药品有不一样机制当前应用联合治疗相对缺乏支持证据肺动脉高压治疗第22页
PAH:联合治疗联合治疗并不是一个新想法联合治疗在没有临床试验证据情况下,已经在应用联合治疗有效文件正在增加肺动脉高压治疗第23页
肺动脉高压治疗第24页
PAH:联合治疗需要更多试验评价药品联合治疗PAH效果口服药联合应用试验当前只有恋两类药品联合ERA和磷酸二酯酶(PD)5抑制剂联合研究仍在进行中新研究结果值得期盼肺动脉高压治疗第25页
新药酪氨酸酶抑制剂内皮祖细胞新型扩血管药Vasoactiveintestinalpeptide、尿激酶抑制剂抗炎症治疗rituximab,sirolimus,andstatins肺动脉高压治疗第26页
谢谢肺动脉高压治疗第27页
您可能关注的文档
- 老年人如何预防便秘.ppt
- 老年人心脏性猝死预测指标.ppt
- 肝脏蛋白质组计划的实施与毒理学发展的机遇课件.ppt
- 肠梗阻的分类及影像学表现培训课件.ppt
- 股票入门k线图基础知识课件.ppt
- 股骨颈骨折--课件.ppt
- 肾病患者的健康饮食课件.ppt
- 肾移植术后感染.ppt
- 胸腔闭式引流及护理.ppt
- 腔镜甲状腺瘤术前术后护理专家讲座.ppt
- 计及电动汽车移动储能动态电价的微电网优化调度研究及解决方案.pdf
- 浅谈电动汽车充电桩绝缘智能化自检装置的设计与应用 .pdf
- 浅谈电动汽车公共充电桩布局方案评价方法.pdf
- 浅谈基于弹性响应的电动汽车快充电价定价策略 汽车充电桩有序充电.pdf
- 浅谈光储充一体化社区的有序充电策略及解决方案.pdf
- 晚期肾透明细胞癌系统性治疗中国专家共识(2024版).pptx
- 中国膀胱癌保膀胱治疗多学科诊治协作共识(2022版).pptx
- 成人心血管外科手术体外循环患者血液管理指南.pptx
- 下尿路修复重建移植物应用规范中国专家共识.pptx
- 中国儿童急性非静脉曲张性上消化道出血诊治指南(2024).pptx
文档评论(0)