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医疗质量检查简报

医疗质量检查简报，简报是传递某方面信息的简短的内部小报，

下面是带来的医疗质量检查简报，欢迎阅读!

医疗质量检查简报【1】

罗YUAN县医院医疗质量

简报

(xx年第1期总第1期)

一、近期医疗质量管理概述

年初，我院顺利通过了“二甲”医院评审。长期以来全院上下

一直在共同努力，期待着医疗质量有所改变，今天这种改变实现了，

同时也标志着我院医疗质量从此登上了一个新的台阶。

为了加强医院后“二甲”时期的质控工作，进一步贯彻落实医

疗核心制度、规范医疗行为，近期在分管院长的指导下，质控办联合

医务科对部分临床科室医疗质量情况进行了抽查。旨在确保医疗质量

及医疗安全，以减少医疗纠纷的发生。检查内容主要包括：病历质量、

交接班情况、各种病例讨论记录(本)、科室质量管理小组活动和记录

等。从收集到的资料分析，近期我院的医疗质量，较以往总体上有所

提高。这充分显示了争创“二甲”过程，对推动总体医疗水平上升的

确定性。以下是第一季度部分总体终末质量指标完成情况(均值)：

1、门诊诊断与出院诊断符合率97%;

2、入院诊断与出院诊断符合率96%;

3、住院三日确诊率98%;

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4、病房抢救成功率≥83.5%;

5、病床使用率94.2%;

6、出院病人平均住院日7.25天;

7、病床周转次数4.25次/月;

8、院内感染率≤8%;

9、治愈好转率≥85%;

10、病人死亡率≤1.5%。

依上述数据来看，我院第一季度医疗运行是平稳而高效的。后

“二甲”时期，根据院部部署并结合工作实际，质控办在医疗质量管

理方面做了如下探索：

1、以病案质量管理作为切入点，采用环节督查及全程跟踪方法，

对病案质量进行常态化管理;

2、年初病案管理委员会，修订了病案质量管理的相关制度和技

术文件，体现了病案管理有章可循、有法可依;

3、质控办加强了每月下病房抽查运行病历的力度，重点督查病

历书写的规范性、及时性。随着全面质量管理理念的深入，病案质量

管理作为医疗质量管理的基础，在提高病案质量管理规范化和科学化

水平方面，成了我院医疗质量管理工作的重点;

4、对发现存在的问题及时以书面形式(整改通知书)反馈至相关

科室，并督促其及时整改并将整改情况书面反馈至医务科;

5、质控办针对医疗核心制度，实行全员培训及考试;

一段时间以来，经过广大医务人员的努力和职能科室的监督检

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查，医疗质量及住院病历的质量有了一定的提高。现依据我们

平时掌握的情况，归纳后做个讨论，同时也要求科主任务必将简报内

容对全体医生进行传达，并就存在的医疗缺陷，积极对照整改。二、

病案质量管理

第一季度病历归档各科都很及时，没有拖欠，这在以往并不多

见。这也是院部严肃和重申了病历管理过程与奖惩相挂钩后所带来的

直接成果。目前病案方面牵涉较多的问题是：

1.首程及日常病程记录书写或打印不及时，病程记录中针对有

关病情及辅助检查结果分析不够。还发现个别管床医师，病人已入院

多天而缺大病历的