同型半胱氨酸.pptVIP

遗传因素主要包括N5甲基四氢叶酸转甲基酶及胱硫醚-β-合成酶的基因发生突变，引起酶的活性降低，从而导致高同型半胱氨酸血症。由遗传缺陷引起的胱硫醚-β-合成酶的活性降低，可导致血浆中同型半胱氨酸的浓度超过正常值的十倍左右。血浆中维生素B6、B12和叶酸的浓度越低，其同型半胱氨酸的浓度越高。由于动物蛋白中蛋氨酸的含量比植物蛋白约高三倍左右，可以产生较多的同型半胱氨酸，因此可对人体的动脉组织造成损伤。

一般来说，男性血浆Hcy浓度比女性高。男女均随年龄增大而增加.尤其是肾功的损害，会严重影响那些含硫氨基酸的排出，因为肾小管内皮细胞的胱硫醚-β-合成酶对同型半胱氨酸的转化作用，被认为血液中的非蛋白结合型同型半胱氨酸很重要的代谢途径。

一般来说，男性血浆Hcy浓度比女性高。男女均随年龄增大而增加.尤其是肾功的损害，会严重影响那些含硫氨基酸的排出，因为肾小管内皮细胞的胱硫醚-β-合成酶对同型半胱氨酸的转化作用，被认为血液中的非蛋白结合型同型半胱氨酸很重要的代谢途径。

一般来说，男性血浆Hcy浓度比女性高。男女均随年龄增大而增加.尤其是肾功的损害，会严重影响那些含硫氨基酸的排出，因为肾小管内皮细胞的胱硫醚-β-合成酶对同型半胱氨酸的转化作用，被认为血液中的非蛋白结合型同型半胱氨酸很重要的代谢途径。

一般来说，男性血浆Hcy浓度比女性高。男女均随年龄增大而增加.尤其是肾功的损害，会严重影响那些含硫氨基酸的排出，因为肾小管内皮细胞的胱硫醚-β-合成酶对同型半胱氨酸的转化作用，被认为血液中的非蛋白结合型同型半胱氨酸很重要的代谢途径。

高血压病(EH)、糖尿病(DM)史、吸烟史、相关家族史(FH)NCEP为美国国家胆固醇教育计划.AS为动脉粥样硬化.NCEP为美国国家胆固醇教育计划.AS为动脉粥样硬化.同型半胱氨酸江西华星医学检验中心学术交流中心心血管疾病---我国死亡原因的第一位心血管疾病已成为我国病死原因的第一位,且发病率在不断的增加,严重危害人类健康。近年来,又一个新的独立的心血管疾病危险指标――同型半胱氨酸（Homocysteine,HCY）受到重视和关注.基础知识血浆同型半胱氨酸的浓度空腹血浆总Hcy水平正常值为5-15umol/L理想值10umol/L高于15umol/L是高同型半胱氨酸血症（HHcy）将HHcy分为轻、中、重度,其空腹血浆浓度分别为15-30、31-100及大于100umol/L基础知识影响同型半胱氨酸水平的因素1）遗传因素?主要由于HCY代谢过程中几种关键酶基因突变或其活性受损所致,如编码亚甲基四氢叶酸还原酶（MTHFR）的基因或参与维生素B12甲基化合成酶及胱硫醚-β合成酶(CBS)合成的基因缺陷[1],均可引起高HCY血症。2）营养因素?各种原因引起HCY代谢所需的维生素辅助因子缺乏（叶酸、维生素B6.维生素B12等），可导致HCY升高。长期饮酒、饮食中蛋氨酸含量过高、吸烟、饮用咖啡均会引起血浆HCY升高。基础知识3)性别与年龄?男性血浆HCY浓度高于女性，女性绝经后高于绝经前，可能与雌激素影响HCY代谢有关；而随年龄增大，血浆HCY浓度升高，可能与一些重要酶生成减少及活性降低有关[1]。4)药物如甲氨蝶呤、异烟肼等可通过影响叶酸、维生素B6.维生素B12的代谢而有升高HCY的作用，青霉胺可降低血HCY水平。5)疾病心血管系统疾病、神经系统疾病、糖尿病及肾病患者，血浆中Hcy水平会升高。影响同型半胱氨酸水平的因素基础知识同型半胱氨酸水平的致病机理Hcy通过多种途径损伤血管,它损伤血管内皮细胞同时刺激血管平滑肌细胞生长,二者导致的损伤阻塞血流通路；Hcy还破坏正常凝血机制；增加血栓形成引起心脏病发作及中风。脂肪物质病变部位血凝块动脉血栓斑块基础知识1.内皮毒性作用：产生超氧化物及过氧化物损伤血管内皮细胞，尤其合并高血压时更易受损，并且破坏血管壁弹力层和胶原纤维。2.刺激血管平滑肌细胞增生：同型半胱氨酸可直接诱导血管平滑肌细胞增殖，并参与粥样硬化形成。3.致血栓作用：Hcy促进血栓调节因子的表达，激活蛋白C和凝血因子Ⅻ、Ⅴ，血小板内前列腺素合成增加，改变凝血因子功能，从而促进血小板粘附和聚集，增加血栓形成倾向，使小动脉血管易于栓塞。。同型半胱氨酸水平的致病机理基础知识5.干扰谷胱甘肽的合成：谷胱甘肽是一种重要的高氧化剂，它能防止很多细胞成分的氧化氮互相作用，对血管产生保护