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临床案例讨论课在康复治疗技术*基础医学教学中的应用与探讨

论

课题组根据*需要对康复治疗技术*基础医学教学内容进行重新优

化整合，增加了与运动和神经相关的学时，缩减了相当多的如生物化

学、微生物免疫等课程的学时，使改革后的内容更加合理、科学，针

对*增强。当然，基础医学知识点也相对更为集中，但其连贯*有所减

弱。由于专科学生的自学能力不足，自控力较弱，相当一部分学生认

为只要会*作就能上岗，过于重视*课和实*课而轻视基础课，导致学生

对理论知识的理解难度增加。鉴于此，课题组计划开展案例讨论课，

用临床真实案例帮助学生巩固记忆，串联所学基础知识，并给学生一

个查缺补漏的机会。该案例讨论课是被列于人体解剖学等基础课程之

外的*课堂，遵循教学内容与职业标准紧密衔接的原则，采用临床真实

案例，学生提前进入病房，参与科室会议室模拟专家会诊，以案例答

辩形式进行最终考核。该课堂在2012级、2013级、2014级学生中分

别试行，参与学生均表示讨论课使他们发现自己存在某方面的不足，

提高了基础知识的内化吸收速度和程度，锻炼了他们综合分析和举一

反三的能力，同时加强了团队协作能力并开拓了眼界。

一、案例讨论课的特*

(一)激发学生的求知欲

基础医学知识较枯燥并且抽象，该学习阶段开展临床案例讨论课

容易引起学生的注意力和调动学生的积极*。生动的案例和实景查房给

学生强烈的视觉冲击，条件允许时，学生对患者可以进行简单的问诊

和康复评估，使其有机会接触常见的医患关系，培养其作为未来治疗

师(士)的同情心和自信心。

(二)提高学生总结分析的能力

临床真实案例帮助学生巩固知识的记忆、串联所学的基础知识，

给学生一个查漏补缺的机会。如在帮助一位强直*脊柱炎的患者康复的

案例中，学生或许能够将之前所学的脊柱的结构、关节的运动、炎症

的表现等相关知识点顺利地整理起来，然而关于纤维化和骨化、异常

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免疫应答这些相关知识点，学生可能已经淡忘或根本没印象，导致学

生对该病的产生原因揣摩不透而影响康复治疗。因此，案例讨论课在

学生明白其应该注意哪些知识的掌握方面产生了很大作用。

(三)提升学生知识迁移能力

学生在临床前期通常不具备扎实的医学基础和归纳问题的能力，

讨论时容易反复纠结于一些表象而偏离讨论的主题。如果在讨论课前

制定了明确的学习目标和讨论要点，课上由教师引导学生围绕核心知

识点进行讨论，完成任务单。那么通过一次课堂讨论学生可以接触十

多个相似病例，逐渐达到触类旁通，讨论课也同时训练了学生提炼问

题和归纳核心信息的自我学习能力。同时也有助于教师业务水平的提

高。案例讨论课对教师有极高的要求，他们必须认真设计、管理案例

学习资源，并以恰当的方式提供给学习者，必须能够高度把握教学内

容，针对学生的疑惑，具备准确、到位地解析和归纳的能力。

(四)提高教学效率和质量

教师的有效引导和适当的评估能提高讨论课的效率和质量。承担

讨论课的教师必须具有“双师”(教师和医师或康复技师)资格，教龄在

5年以上。他们教学经验丰富，拥有较全面的医学基础知识和康复知识。

(五)提高考核效率

讨论课的考核评估与传统的笔试不同，除了课上得分和平时任务

单的得分之外，采取研究生答辩方式，现场抽签分析典型案例，回答