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临床“危急值”报告管理制度及工作流程

师，以便临床医师采取及时、有效的治疗措施，确保医疗质量和安全，杜绝医

疗隐患和纠纷的发生，特制定本制度。

一、“危急值”是指辅助检查结果与正常预期偏离较大，当这种检查结果出现

时，表明患者可能正处于生命危险的边缘状态，此时如果临床医生能及时得到

检查结果信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，可能挽救患者生命，否

则就有可能出现严重后果，甚至危及生命，失去最佳抢救机会。

二、各医技科室在确认检查结果出现“危急值”后，应立即报告患者所在

床科室，不得瞒报、漏报或延迟报告，并详细做好相关记录。

三、临床科室接到“危急值”报告后，应立即采取相应措施，抢救病人生命，

保障医疗安全。

四、操作流程

（一）门、急诊病人“危急值”报告程序

医技科室工作人员发现门、急诊患者出现“危急值”情况时，应立即通知门、

急诊护士（分诊员），护士（分诊员）在最短时间内通知接诊医生（或直接通

知接诊医生），并做好登记，由接诊医生结合临床情况采取相应的处理措施，

记录在门诊病历中。

（二）住院病人“危急值”报告程序

医技科室工作人员发现住院病人出现“危急值”情况时，

区，病区接收人员做好登记并立即报告主管医师或值班医师。

（三）登记程序

“危急值”报告与接收均遵照“谁报告（接收）、谁记录”的原则。医技科室与

门急诊、病区均建立《危急值及处理措施登记本》，对“危急值”处理的过程和

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关信息做详细登记，记录检查日期、患者姓名、病案号、科室、床号、检查项

目、检查结果、复查结果、临床联系人、联系电话、联系时间（min）、报告人、

备注等项目。

（四）处理程序

1、医技科室检查结果出现“危急值”时，检查者首先要确认仪器和检查过程

是否正常，在确认仪器及检查过程各环节无异常的情况下，立即复查，复查结

果与第一次结果吻合无误后，检查者立即电话通知患者所在临床科室，并在《危

急值及处理措施登记本》上详细记录，并将检查结果发出。

2、临床科室在接到“危急值”报告后，如果认为该结果与患者的临床病情不

相符或标本的采集有问题，应重新留取标本送检进行复查。如复查结果与上次

一致或误差在许可范围内，检查科室应重新向临床科室报告“危急值”，并在报告

单上注明“已复查”。

3、临床科室接到“危急值”报告后，须紧急通知主管医师、值班医师或科主

任，临床医师需立即对患者采取相应诊治措施，并于6小时内在病程记录中记

录接收到的“危急值”检查报告结果和采取的诊治措施。

五、“危急值”报告重点对象是急诊科、手术室、各类重症监护病房等部门的

急危重症患者。

六、“危急值”报告科室包括：检验科、影像科、超声科、心电图

室。

七、本制度自公布之日起实施。

附件：

1、医技科室危急值报告范围

2、临床危急值报告与处理流程

附件1：

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1：医技科室危急值报告范围

一、临床检验危急值报告范围

1、临床生化

血钾＜3.0mmol/L或＞5.5mmol/L；血钠＜125mmol/L或＞155mmol/L；

血氯＜90mmol/L或＞120mmol/L；血钙＜1.5mmol/L或＞3.5mmol/L；

血糖＜2.5mmol/L或＞15.0mmol/L；血尿素氮（血BUN）＞15.0mmol/L；

血肌酐（血CRE）＞450μmol/L；丙氨酸转氨酶（ALT）＞3u/L；

抗HAV-IgM阳性。

2、临床检验：

血小板（PLT）＜50×10/L或＞600×10/L;

99

白细胞（WBC）＜3.0×10/L或＞40×10/L；

99

血红蛋白（Hb）＜50g/L或＞180g/L；PT＞20s；

活化部分凝血酶时间(APTT)＞40s；

血浆纤维蛋白原定量测定（FIB）≤1.0g/L或≥10g/L；