急诊科医患沟通制度.pdf

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急诊科医患沟通制度

急诊工作紧急繁忙,成为医患沟通的薄弱环节,常常造成不

必要的医患关系紧张,因此,加强医务人员与患者的沟通,维护

患者合法权益,防范医疗纠纷的发生,维护良好的医疗秩序,确

保医疗平安,根据上级有关文件精神,结合我院实际,制定本制

度。

一、在为患者提供医疗效劳的同时,全科医务人员必须与患

者或家属进行良好的沟通与交流。

二、医患沟通的时间

〔一〕门急诊医师接诊时,应在标准接诊的根底上,就疾病

诊疗的有关情况向患者或家属做必要的告知,争取患者或家属对

诊疗的理解。必要时,将沟通的关键内容记录在门急诊病历上,

急诊科对遇有意外事故等情况无家属陪同的患者,应及早设法通

知患者家属,行政总值班、主管院领导汇报;

〔二〕转病区医、护人员接诊时,应与患者或家属进行有关

疾病诊疗、住院事项等方面加以沟通;

〔三〕留观患者的主管医师必须在患者入院后12小时内、急

诊患者2小时内与患者或患者的委托人〔监护人〕就疾病的初步

诊断、可能病因或诱因、诊治原那么、进一步检查内容、饮食、

休息及考前须知等相关问题进行充分的交流和沟通,然后签署

【知情同意书】,危重患者除应向家属告知病情外还应书写病危

告知书,危重告知书中应有患者病情简要介绍、拟采取的抢救措

施及预后等内容,并有患方同意治疗的意见和签字;

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〔四〕患者留观住院期间,医护人员在以下情况下必须与患

者或家属及时沟通;

1.患者病情变化时;

2.有风险处置前;

3.变更治疗方案时;

4.发生欠费且影响患者治疗时;

5.危、急、重症患者疾病变化时;

6.术前和术中改变术式时;

7.麻醉前〔应由麻醉师完成〕;

8.贵重药品或副作用较大药品使用;

9.对医保、合疗患者采用医保、合疗以外的诊疗或药品前;

〔五〕患者出观时,医护人员应与患者或家属就诊疗情况、

出院后饮食、用药等考前须知以及是否认期随诊等进行沟通。

三、医患沟通的内容

〔一〕对患者的诊疗方案,医护人员要主动听取患者或家属

的意见和建议,在不违背医疗原那么的前提下,充分考虑患者或

家属的意见;

〔二〕在诊疗过程中,医护人员应就疾病诊断、主要治疗措

施、重要检查目的、患者的病情及预后、某些治疗可能引起的严

重后果、药物不良反响、手术方式、手术并发症及防范措施、医

疗收费等与患者或家属进行沟通,听取患者或家属的意见和建

议,解答提出的问题,争取患者和家属对诊疗过程密切配合;

〔三〕在诊疗中,医务人员要对患者机体状态进行充分的综

合评估,科学预测推断疾病转归及预后,尊重患者的知情权,与

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患者或家属进行诊疗转归的详细沟通,使其对疾病开展有所了

解。

四、

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