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儿科护理风险因素分析及防范对策浅述
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【摘要】目的：探讨儿科护理风险因素以及防范的对策。方法：在本院儿科2013年1月~2016年6月期间收治的患儿中选取300例，将2013年1月~2014年6月期间采用常规护理的150例列为对照组，针对期间发生的14例投诉案例进行总结，分析护理风险因素并制定防范措施，将其应用在2014年7月~2016年6月间的150例儿科护理工作中，比较两组患儿护理的投诉率与满意度。结果：对照组出现2例投诉，投诉率为1.3%，比观察组的9.3%更少，P0.05。对照组护理满意度达到95.3%，明显高于观察组的66.7%，P0.05。结论：在儿科的护理危险因素中，护理人员因素、医院管理因素以及社会因素是主要的风险因素，要在风险因素的基础上进行分析、总结，实施科学合理的整改措施，才能提高患儿家属对护理工作的满意度，提高儿科护理质量。
【关键词】儿科护理;风险因素;防范措施
伴随着人们生活水平的提高，当前人们对医院的治疗护理也有更高的要求，尤其是儿科病房中，由于患儿年龄通常较小、自我控制能力差等，更需要得到精心全面的护理，才能减少护理纠纷。为了更好地归纳有效的风险防治措施，本研究对比我院在2013年1月~2016年6月期间收治的300例儿科患儿护理资料，分析风险护理工作改革前后的情况，现将具体情况总结如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本研究选取2013年1月~2016年6月期间收治的300例儿科患儿的护理资料，其中以2014年6月为时间段，时间段以前采用常规护理，通过总结投诉患者的原因和经验制定具体的方案措施，应用在后续的护理工作中，按时间段与护理方式的不同分为观察组与对照组各150例。2013年1月~2014年6月期间收治的150例患儿中，男78例，女72例，平均年龄为（6.4±1.9）岁，2014年7月~2016年6月期间收治的150例患儿，男80例，女70例，平均年龄为（6.2±1.7）岁。两组患儿的一般资料对比无意义，P0.05，具有可比性。
1.2研究方法
1.2.1风险因素分析
观察组患儿中，有多达14份投诉案例，针对投诉多的情况，本院特意选择1名经验丰富的护士长及5名优秀的护理人员组成风险防范小组，归纳总结原因，制定方案，展开后续对照组患儿的护理工作。在投诉的14例中，主要包括四大风险类型：首先是护理差错，如在患儿诊断无误的情况下出现用药或标本送检、输血等错误；其次是护理服务质量，如态度恶劣，缺乏耐心，技术不专业甚至是输液滴注时间掌握不好等；再者是意外情况，如输液反应或出现外漏，甚至还有患儿坠床或走失等情况；最后是护理记录，如记录不全，不准确。
1.2.2制定防范措施
（1）护理人员定期开展护理安全知识培训，树立安全意识与理念，严格按照安全规章制度展开护理工作。充分尊重患儿家属对疾病及护理工作的知情权，并做好事后的解释工作，以取得患儿家属的支持和谅解，减少发生误会的几率；（2）成立安全管理小组，充分利用护理安全网络实施开展安全工作，并为患儿制定具备个性化的隐患防范措施；（3）加强对护理人员专业知识与技能水平的培训，包括专业护理、症状护理、用药护理等，提高护理质量，保障患儿安全；（4）定期对相关应用药物与设备进行检查，确保危急时刻发挥作用；（5）维持与患儿家属之间的友好护患关系，加强双方的有效交流，尽可能满足要求与需求，减少护患冲突[1]。
1.3观察指标
在实行改革后，比较对照组与观察组的护理投诉率，并采用本院自制的护理满意度调查表调查护理满意度，结果分为非常满意、满意和不满意。
1.4统计学处理
采用SPSS11.0统计学软件处理分析两组护理投诉率及护理满意度，组间距采用x2检验，P0.05表示比较差异具有统计学意义。
2.结果
2.1护理投诉率
观察组的护理投诉率为9.3%，经过改革后对照组的护理投诉只出现2例，分别为规章制度投诉与语言沟通投诉，投诉率为1.3%，低于观察组，P0.05。
表1两组护理投诉率比较（n=150例/%）
组别
投诉例数
规章制度
技术缺陷
语言沟通责任心
投诉率
观察组
14
3
4
25
9.3
对照组
2
1
0
10
1.3
P值
0.05
2.2护理满意度
观察组非常满意42例，满意58例，不满意50例，护理满意度为66.7%，对照组非常满意94例，满意49例，不满意7例，护理满意度为95.3%，P0.05。
3.讨论
在儿科的护理中存在的一系列不安全事件即为护理风险，而患儿由于年龄小，各种安全隐患大大增加，对患儿的身心健康、病情恢复产生阻碍的作用。另外，频繁多发的护患纠纷，也会直接影响医院的经营与发展，为社会的护患关系处理又增添不少麻烦。具体的儿科护理工作
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