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医理真传择录辨认阳虚阴虚--第1页
医理真传择录辨认阳虚阴虚
医理真传(原著清·郑钦安)
用药难,识症难,识阴阳更难。诊候之际,犹多似是而非之处,
辨察不明,鲜有不误人者也。
卷一
真阳二字,一名相火,一名命门火,一名龙雷火,一名无根火,
一名阴火,一名虚火。发而为病,一名元气不纳,一名元阳外越,一
名真火沸腾,一名肾气不纳,一名气不归源,一名孤阳上浮,一名虚
火上冲,种种名目,皆指坎中之一阳也。若虚火上冲等症,明系水盛
(水即阴也),水盛一分,龙亦盛一分(龙即火也),水高一尺,龙
亦高一尺,是龙之因水盛而游,非龙之不潜而反其常。故经云:阴盛
者,阳必衰,即此可悟用药之必扶阳抑阴也。桂附干姜,纯是一团烈
火,火旺则阴自消,如日烈而片云无。况桂附二物,力能补坎离中之
阳,其性刚烈至极,足以消尽僭上之阴气。阴气消尽,太空为之(廊
廊)〔廓朗〕,自然上下奠安,无偏盛也,岂真引火归源哉!
(虚火上冲之病最常见者,为现今医学所称之慢性咽炎、喉炎、
口腔炎等,虽经清热解毒,滋阴降火等法治疗,如六神丸、喉炎丸等,
而病终不愈。而用扶阳抑阴,如甘草干姜汤、附子理中汤等方剂施治,
每获良效。)
上之君火弱,即不能统上身之关窍精血,则清涕、口沫、目泪、
漏睛、鼻齿出血,诸症作矣。如下之相火弱,即不能统下身之关窍精
血,则遗尿、滑精、女子带下、二便不禁,诸症作矣。
中宫不得二火之往来薰蒸,即不能腐熟谷水,则完谷不化,痰湿
痞满诸症作矣。如上下二火俱不足,则在上者,有反下趋之症,如心
病移于小肠,肺病移于大肠是也;在下者,有反上腾之病,如虚火牙
疼,咳血喘促,面目浮肿,喉痹之类是也。其中尤有至要者,有阴气
上腾而真火不与之上腾者,有阴气上腾而真火即与之上腾者,此处便
要留心。若上脱之机关已露,其脉浮空,气喘促,尚未见面赤、身热、
汗出者,此阴气上腾,而真火尚未与之俱腾也。若见面赤、身热、汗
医理真传择录辨认阳虚阴虚--第1页
医理真传择录辨认阳虚阴虚--第2页
出者,此阴气上腾,而真火亦与之俱腾矣。病至此际,真欲脱也。
凡见阴气上腾诸症,不必延至脱时,而始用回阳,务见机于早,
即以回阳镇纳诸方投之,万不致酿成脱症之候矣。若下脱之机关已具,
其脉细微欲绝,二便血下如注,或下利清谷益甚,四肢虽冷,尚觉未
寒,二便之间,尚能禁者,此阳气下趋,而君火尚未与之俱趋也。若
四肢寒甚,二便利甚,不自禁者,此阳气下趋,而君火亦与之俱趋也,
病至此际,真欲脱也。
凡见阳气下趋诸症,不必定要见以上病情,而始用逆挽,务审机
于先,即以逆挽益气之法救之,自可免脱症之祸矣。阳欲脱者,补阴
以留之,如独参汤是也。阴欲脱者,补阳以挽之,如回阳饮是也。
论气血盛衰篇
夫气有馀便是火,火旺者阴必亏,如仲景人参白虎汤、三黄石膏
汤,是灭火救阴法也;芍药甘草汤、黄连阿胶汤,是润燥扶阴法也;
四苓滑石阿胶汤、六味地黄汤,是利水育阴法也。
气不足便是寒,寒盛者阳必衰,如仲景四逆汤、回阳饮,是温经
救阳法也;理中汤、甘草干姜汤,是温中扶阳法也;附子细辛汤,真
武汤,是温肾助阳法也。后贤改用滋阴降火之法,是套人参白虎润燥
救阴诸法。而以之治气有余之症,法则可从;若用之于气不足之人,
则失之远矣。
辨认一切阳虚证法
凡阳虚之人,阴气自然必盛。外虽现一切火症,近似实火,俱当以
此法辨之,万无一失。阳虚病,其人必面色唇口青白无神,目瞑倦卧,
声低息短,少气懒言,身重畏寒,口吐清水,饮食无味,舌青滑,或
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