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儿童骨骺损伤的特点及其治疗原则儿童骨骺损伤的特点及其治疗原则儿童骨骺损伤的特点及其治疗原则儿童骨骺损伤的特点及其治疗原则

内蒙古医科大学第二附属医院小儿骨科

赵振群刘万林韦宜山白锐李岱鹤王勇

骨骺损伤概念

●骨骺

■骺板

▲干骺端

一骨骺复合体

内蒙古科大学第二附属医院小儿骨科

初中生正处于青春发育期，他们身体的生理机能和心理状态正发生着急剧的变化，与此同时，初中生从小学进入初中，学习内容、学习要求、学习方式以及学习环境都发生了极大的改变。初一是中学生活的起始阶段，这是一个关键的时期，这个时期的心理素质不仅影响到孩子的学习状态和学习效果，还会影响到孩子一生的心理品质。那么，正处于初中生活起始阶段的初一新生，如何以心理变化来适应环境变化，通过何种途径获得经验，适应新的学习环境呢？

初中阶段是个体身体发育的最快时期及性成熟时期。初一新生刚刚离开父母的“怀抱”，面对全新的老师和同学，心理上缺少依赖感。而生理上的成熟使他们在心理上产生成人感，他们希望能获得成人的某些权力，找到新的行为标准并渴望变换社会角色，他们开始重新选择朋友、亲近老师。但由于他们心理水平的局限，当许多期望不能实现时，就容易产生挫折感。初一新生身心发展的不平衡，使他们在面临初中生活时产生多种心理危机，并出现一些心理及行为问题。主要表现为以下几方面。

成人感与童年留恋初一新生具有强烈的成人感，他们认为自己的一切行为都应该与儿童时期区分开来，从兴趣爱好到人际交往方式，再到对问题的看法。但另一方面，他们又对儿童时期无忧无虑的生活状态非常留恋，当他们在各种新的生活和学习任务面前感到惶惑的时候，特别希望像小时候一样得到父母的全面关照。

反抗与依赖初一新生独立意识增强，但内心并没有完全摆脱对父母的依赖，只是依赖的方式较之过去有所变化。童年时，对父母的依赖更多体现在情感和生活上，进入初中了，对父母的依赖往往表现为希望从父母处得到精神上的理解、支持和保护。他们表现出一定的反抗性，有时是想通过这种途径向外界表明，他已具有了独立人格，有时是为了掩饰自己的软弱。但实际上，在生活中的许多方面他们还需要成人帮助，尤其是在遭受挫折的时候。

封闭与开放初一新生渐渐进入青春期，加上面临新的环境，他们渐渐将自己的内心封闭起来，表露于外的东西少了。但与此同时，他们又感到孤独和寂寞，希望能有人来关心和理解他们。他们会去寻找朋友，一旦找到，就会推心置腹，毫无保留。因此，初一新生在封闭的同时，又表现出很明显的开放性。

勇敢与怯懦初一新生表现出很强的勇敢精神，但这时的勇敢带有莽撞和冒失的成分，具有“初生牛犊不怕虎”的特点。他们在思想上会拒绝一切条条框框的限制与束缚，但也常常表现得比较怯懦，例如，他们在公开场合常常羞羞答答，不够坦然和从容。

自信与自卑初一新生往往不能确切地评价和认识自己的智力潜能和性格特征，容易对自己的自信程度把握不当。几次，甚至一次偶然的成功，就可以使他们认为自己是一个非常优秀的人才而沾沾自喜；几次偶然的失利，也可以让他们认为自己非常无能而出现自卑。

从小学进入到初中，最大的挑战是学习环境的变化。初中新生在学习目的、内容、途径、节奏和方法上都与小学生有很大的不同。具体表现为以下几个

方面。

学习内容和节奏改变初一新生在进校前对初中生活有许多美好的想法，但新的作息时间，特别是学习、上课的时间明显延长，活动课减少，科目增加，生活节奏加快等，一系列的变化很快会让初一新生突然觉得压力增大，变得紧张。从小学六年级以语、数、英三科为主的几门功课，到了初中一下子变成十几门功课，每门都有不同的要求，课堂节奏变快，新课的进程加快，用于复习的时间大大减少。这样，成绩中等或中等偏下、基础不是很扎实的学生就很容易掉队。

学习要求改变小学阶段对学生的学习要求并不高，可以说，孩子的学习情况在家长眼里是比较模糊的。但到了初中就不一样了，成绩的好坏一目了然。特别是初中阶段一改小学时测试较少的状况，差不多每个阶段都会有各种形式的测试，这些会让孩子压力突然增大。如不及时调整好心态，孩子容易出现厌学、抑郁等情绪。

学习方式改变中学课程难度加大，改变了小学反复强调和机械记忆的学习方式，取而代之的是能力培养，锤炼理解、分析、概括、归纳的能力；再次，小学时间较中学充足，有教师软磨硬泡，而中学则需要自己梳理诸多的知识。另外，小学生往往是老师手把手教，初中阶段则十分看重自学的学习习惯，很多学生因为自己不能主动学习而很难适应快节奏的学习生活。

老师和家长的态度改变孩子从小学到初中，学业上了一个新台阶，家长眼中的他们似乎也一下子长大了，他们不再像小时候那样对孩子嘘寒问暖，甚至“狠心”地把他们寄宿在学校。中学教师也不像小学教师那样整天出现在孩子面前，