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病案纸
门诊号:
姓名:附页住院号:
HSS膝关节评分(满分100分)
随访内容
分数
随访内容
分数
Ⅰ.疼痛(30分)
Ⅱ.功能(22分)
任何时候均无疼痛
行走时无疼痛
行走时轻微疼痛
行走时中度疼痛
行走时严重疼痛
休息时无疼痛
休息时轻微疼痛
休息时中度疼痛
休息时严重疼痛
30
15
10
5
0
15
10
5
0
行走,站立无限制
行走5~10街区(2500~5000米)
行走1~5街区(500~2500米)
行走少于1街区(500米)
不能行走
能上楼梯
能上楼梯,但需支具
屋内行走,无需支具
屋内行走,需要支具
屋内行走,需要支具
12
10
8
4
0
5
2
5
2
Ⅲ.活动度(18分)
Ⅳ.肌力(10分)
每活动8°得一分,
最高18分
肌力优:完全能对抗阻力
肌力良:部分对抗阻力
肌力中:能带动关节活动
肌力差:能带动关节活动
肌力差:能带动关节活动
10
8
4
0
Ⅴ.屈膝畸形(10分)
Ⅵ.稳定性(10分)
无畸形
畸形小于5°
畸形5~10°
畸形大于10°
10
8
5
0
正常
轻微不稳0~5°
中度不稳5~15°
严重不稳>15°
10
8
5
0
Ⅶ.减分项目
单手杖
单拐杖
双拐杖
-1
-2
-3
伸直滞却5°
伸直滞却10°
伸直滞却15°
-2
-3
-5
每5°外翻扣一分
每5°内翻扣一分
-1
-1
本次评分总分:分(优≥85分,良70-84分,中60-69分,差<59分=评分日期:年月日评分医师签字:
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