ICU重症监护患者的心理问题及护理措施.docx

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ICU重症监护患者的心理问题及护理措施

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摘要：目的研究重症监护（ICU)患者的心理问题以及护理方法。通过对IC病房患者的心理状态进行研究,掌握患者的心理变化情况,总结相关护理经验,制定科学有效的心理护理方法。结果总结出缓解重症监护患者心理问题的对应方法。降低重症监护患者不良心理状况的发生情况。结论通过对ICU病房患者实施心理护理,改善其不良的心理状况,帮助患者达到身心健康，从而缩短病期，促进临床护理的积极应用与推广。

关键词：重症监护病房；心理问题；护理

ICU重症监护室以收治危重患者为主，患者病情的危急、变化快、病情较为复杂，特殊的治疗环境容易引起患者心理上出现各类负性情绪。虽然，ICU病房所使用的抢救仪器比较先进，但是在对患者进行救治的过程中医护人员与患者的沟通少甚至与部分患者无法沟通。由于重症病房的特殊性，导致家属的探视时间有限，以上的情况都会造成患者在身心方面，面对着较大的压力，容易引发患者异常情绪的产生，从而影响病情的好转和患者的逐步康复。因此,做好ICU患者的心理护理工作非常重要。护理人员不仅要及时照顾好患者的病情，也要积极关注ICU重症监护患者的心理问题，针对患者出现的不同心理问题和心理情况，给予有效的心理辅导，减缓患者身体带来的病痛和心理产生的苦闷。现结合临床工作将ICU重症监护患者的心理问题及护理方法总结如下。

一、ICU重症监护患者心理问题产生的原因

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ICU病房的环境因素

ICU病房仪器设备较多,相关治疗设备运作容易发出一系列警报声音，病房色调冷清，整体氛围严肃，且重症监护室不允许亲属陪护，使得患者在刚一进人后便产生了紧张感与焦虑感。久而久之，担忧过重，面对生死问题更加恐惧与忧虑。

2、ICU重症监护患者的病情因素

患者进入ICU重症病房内心会产生“病入膏肓才会进入重症室”“无法救治的人进入重症室”的刻板印象。由于患者本身对重症监护室的认识不全面而导致患者缺乏安全，却不敢与医护人员沟通。此外，一些患者由于突发病情或者意外伤害等因素进入ICU病房，患者之前没有任何心理准备和心理预设。由此带来了极度不安和无法接受的心理状况。

3、ICU重症监护患者的治疗因素

患者在接受治疗的过程中会根据病情服不同功效的医疗药物,例如镇静药物、肌松药物等,也会对患者产生不同程度的影响,导致其出现不良的心理反应。部分患者为了配合治疗的需求要进行气管切开，辅助配置人工气道，导致患者无法进行言语交流，使患者深心感到惧怕。另外,还有的患者由于配合医疗设备的应用常常存在身体外露的情况，容易对患者的尊严造成伤害。

4、ICU重症监护患者的睡眠因素

对于ICU重症监护患者病情严重的患者，医护人员需要经常对患者的身体指标进行测量及治疗，因此，患者的睡眠无法得到良好的保证，长时间下也会对患者的身心产生影响。

二、ICU重症监护患者心理问题护理的措施

1、改善病房环境

护理工作当中，护理人员应当随时保持ICU病房环境的整洁及舒适。医护人员在进行常规查房、护理治疗工作时，动作幅度要小，动作要轻柔，医护人员沟通时要轻声慢语，避免出现与治疗无关的噪音，医护人员要通过自身娴熟的工作技巧和方法，给患者带来安全感和信赖感。对于进行重症患者需要抢救时，尽量使用隔离屏风进行处理，从而减少对同病房内其他患者心理造成打击等消极心理问题的影响。

2、沟通交流互动

一方面，医疗护理人员在日常的工作中应该主动加强与患者的交流和沟通，运用同理心，理解患者因疾病带来的痛苦和压力，例如，医护人员要对ICU重症监护患者的常用手势、唇语、面部表情、肢体语言进行熟悉和了解，不要把所有的注意力重点都放在医疗器械的监护上，在关注患者身体健康的同时，尽可能给予患者心理健康上的关注和指导。对于一些情况特殊的患者更要在日常生活上给予关注和照顾，例如，气管切割暂时失去语言表述能力的患者，在护理中医护人员应该主动及时对此类患者进行发问，提出一些生活常见问题，如口渴、上厕所、是否疼痛等。根据患者的点头、摆手等肢体或面部表情做出相应的回馈。在与患者沟通过程中，要面带微笑，语气柔和，富有亲和力和良好的服务态度。另一方面，医护人员也要与患者的家属进行及时有效的沟通，例如，做好家属的思想工作，帮助其对患者病情和身体健康有全面正确的认识，推动家属帮助医护人员对患者进行开导和劝慰。

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治疗情况讲解

在正常的医疗护理情况下，医护人员不要生硬，零沟通的操作医疗设备，对患者进行医疗检查，也需要向患者介绍ICU病房的实际情况、和及时告知患者的治疗情况。例如，讲解病房内各种医疗器械的使用目的和相关器械发出声音的原理，既能够使患者了解器械运用原因缓解因为陌生产生的惧怕心理。在输液、注射药物的过程中，讲解药物的名称和使用药