分水岭脑梗死(大脑中动脉狭窄所致)接受羟乙基淀粉扩容治疗效果观察.docx

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分水岭脑梗死（大脑中动脉狭窄所致）接受羟乙基淀粉扩容治疗效果观察

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摘要：目的：总结分析大脑中动脉狭窄所致分水岭脑梗死采用羟乙基淀粉扩容治疗的临床效果。方法：我院2014年6月—2016年8月期间共接收80例大脑中动脉狭窄所致分水岭脑梗死，按照随机数字表达方法将患者分为对照组（40例）和观察组（40例），对照组常规治疗，观察组在常规治疗同时实施羟乙基淀粉扩容治疗，比较分析两组患者的治疗效果以及NIHSS评分。结果：观察组治疗总有效率为%，对照组患者治疗总有效率为%，在治疗总有效率方面，观察组和对照组差异具有统计学意义（P0.05），在NIHSS评分方面，观察组和对照组治疗前后存在差异，且治疗后观察组和对照组差异具有统计学意义（P0.05）。结论：大脑中动脉狭窄所致分水岭脑梗死采用羟乙基淀粉扩容治疗，效果显著，可较好地改善患者的神经功能。

关键词：大脑中动脉狭窄；分水岭脑梗死；羟乙基淀粉扩容；治疗效果

分水岭脑梗死指的是多条脑血管供血系统交叉位置中某一供血系统出现功能障碍后。造成的区域性脑梗死，梗死部位的不同使得临床症状表现也存在差异性。根据临床统计资料显示，在亚洲人群中，颅内动脉狭窄占缺血性卒中的33.0%—50.0%，具有较高的死亡率和并发症[1]。大脑中动脉狭窄很容易引起分水岭脑梗死，在具体治疗中与大多数脑梗死治疗方法较为接近，主要为溶栓、抗凝以及扩容治疗。本文根据我院收治的大脑中动脉狭窄所致分水岭脑梗死患者资料，就羟乙基淀粉扩容对大脑中动脉狭窄所致分水岭脑梗死的治疗效果分析如下：

1、临床资料及方法

1.1一般资料

我院2014年6月—2016年8月期间共接收80例大脑中动脉狭窄所致分水岭脑梗死，按照随机数字表达方法将患者分为对照组（40例）和观察组（40例）；观察组男性22例、女性18例，年龄46—76岁、平均年龄（61.5±5.1）岁；对照组中男性25例、女性15例，年龄43—73岁、平均年龄（61.8±5.0）岁，所有患者通过临床症状、神经系统检查、CT或者MRI检查后确诊为分水岭脑梗死，所有患者签署知情同意书，且在发病后48h内入院治疗，排除脑出血、自身免疫疾病、血液凝固障碍、恶性肿瘤、心肌梗死、严重的肝肾心肺功能不全以及精神异常患者，在基础资料方面观察组和对照组之间差异不明显，能够进行比较（P0.05）。

1.2方法

对照组：采用常规治疗方法，具体的有阿司匹林（河南福森药业有限公司生产，批准文号为国药准字，口服，每次100mg，每天1次；依达拉奉注射液（河北医科大学生物医学工程中心生产，批准文号为国药准字30mg加入250ml5.0%的葡萄糖注射液中稀释后静脉滴注，30分钟内滴完，每日2次；阿托伐他汀钙片（辉瑞制药有限公司生产，批准文号为国药准字，口服，每次20mg，每天1次。所有患者连续治疗10天。

观察组：在对照组治疗基础上采用羟乙基淀粉（FreseniusKabiDeutschlandGmbH生产，批准文号为进口药品注册证号，将500ml低分子右旋糖酐和500ml的羟乙基淀粉混合后静滴，每天1次，连续治治疗10天。治疗期间做好患者相关指标的监测[2]。

1.3观察指标

本次研究中的观察指标有：（1）患者的治疗效果；（2）患者治疗前后的NIHSS评分。

1.4评价指标

患者的临床治疗效果分为显效、有效和无效，其中显效：患者临床头痛、头昏、头晕、眩晕、恶心呕吐等相关症状完全消失，脑CT或者MRI检查显示大脑中动脉狭窄病灶基本消失；有效：患者上述相关症状表现基本消失，脑CT或者MRI检查显示大脑中动脉狭窄病灶明显改善；无效：患者临床症状无改变，脑CT或者MRI检查显示仍然存在严重的大脑中动脉狭窄。

NIHSS评分采用的是美国国立卫生研究院卒中量表进行评价[3]。

1.5统计学分析

将本次研究中的相关数据进行统计分析，具体采用的是统计学软件SPSS19.0，本次研究中的治疗效果情况使用率（%）表示，NIHSS评分采用平均值±标准差表示，组间比较使用卡方或者是t检验，比较完成后差异有统计学意义的检验标准为P＜0.05。

2、结果

2.1治疗效果比较

观察组患者治疗后显效12例（30.0）、有效20例（50.0%）、无效8例（20.0%），治疗总有效率为80.0%；对照组患者治疗后显效例8（20.0）、有效16例（40.0%）、无效16例（40.0%），治疗总有效率为60.0%，观察组治疗效果高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。

2.2治疗前后NIHSS评分比较

两组患者治疗前后NIHSS评分比较见表1，根据表中的数据可知，两组患者治