心梗猝死风险护理干预.ppt

心肌梗死病人猝死风险的护理干预;心肌梗死

;病因和发病机制;心梗的演变过程;心梗猝死的原因;快速心律失常

心动过速

期前收缩（早搏）

扑动、颤动

缓慢心律失常

窦性心动过缓

传导阻滞;

频率快而规则的波，每分钟在次以上。波紧跟波之后，形态正常。

－间段：～;正常波群，频率次分，节律规则

逆型波不易辨认，常埋藏于波群中或位于其终末部，－间段：不能测量;三个或以上的室性期前收缩连续出现

没有波，－间段不能测量

波群宽大畸形，形态异常，时限增宽超过；波方向与主波方向相反

节律规则，频率次分;频率达到，波形及振幅均不规则，呈混乱的波动时称为心室颤动（根据波形振幅的大小可分为粗颤和细颤）;缓慢出现的波，频率在次分以下，波紧跟波之后，形态正常。－间段：～;（一）健康史

.评估病人的心律失常是何种因素引起

.新陈代谢需要量的增加例如饮酒，情绪激动，剧烈运动等

.血容量的突然减少例如：失血性休克

.全身性的感染

.药物的副作用例如：洋地黄中毒

.电解质紊乱

.心脏本身疾病例如：冠心病风心病心肌病充血性心衰

.其他系统疾病例如：甲亢呼衰导致的严重低氧血症

.机械性刺激例如：开胸手术气管插管等

;（二）症状和体征

护士应注意观察和询问心律失常引起的症状的程度，持续的时间及给病人日常生活带来的影响。

心悸、心跳脱漏感

头晕、乏力、黒蒙、晕厥

胸闷、胸痛、心绞痛

呼吸困难

脉搏短绌

血栓栓塞的症状

血压下降

摸不到脉搏、心跳停止、意识丧失;（三）辅助检查

.心电图检查

.持续的心电监测

.特殊检查：食道内心电图食道调博检查心内心电图检查

.实验室检查：血气分析血清电解质心肌酶测定血清药物浓度;恶性心律失常的干预治疗要点

;恶性心律失常的观察要点及护理对策;恶性心律失常的观察要点及护理对策;电除颤

;;心梗猝死的另一重要原因

便秘;便秘;患者便秘原因分析;患者便秘原因分析;患者便秘原因分析;患者便秘原因分析;患者便秘原因分析;心肌梗死患者便秘的护理措施;便秘的护理措施;便秘的护理措施;便秘的护理措施;便秘的护理措施;小结;教学资料