麻醉恢复评分联合预见性护理在老年麻醉患者恢复中的应用.docxVIP

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麻醉恢复评分联合预见性护理在老年麻醉患者恢复中的应用

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摘要:目的:分析麻醉恢复评分联合预见性护理在老年麻醉患者恢复中的应用效果。方法:抽取2017年9月-2018年9月期间我院接收并治疗的老年麻醉患者170例为研究对象。传统组采用传统护理方法进行护理,干预组采用麻醉恢复评分联合预见性护理进行护理。对比2组不同护理方法对患者麻醉恢复的影响情况。结果:出室时,干预组患者麻醉恢复评分为(8.22±0.79)分,明显高于入室时(P<0.05),且明显优于传统组(p0.05)。结论:麻醉恢复评分联合预见性护理在老年麻醉患者恢复中的应用效果显著,可推广应用。

关键词:麻醉恢复评分;预见性护理;老年麻醉患者;恢复;应用

引言

麻醉恢复室是手术结束后继续监护病人生命体征的场所,停用麻药后机体保护性反射尚未完全恢复,易发生并发症。尤其是对于老年患者而言,其全身生理功能衰退,多数合并多种疾病,对麻醉和手术的耐受能力本身较低,麻醉手术期间的危险性普遍高于青壮年患者,因而老年患者的麻醉恢复安全问题显得尤为重要。如何使得术后的麻醉恢复管理更加完善和安全是临床医师不断努力的目标。麻醉恢复评分(PAPS)是目前常用的评估患者术后意识、呼吸、循环和活动能力等方面的重要指标,能较好地反映患者的麻醉恢复情况。为提高护理质量,体现“以患者为中心”的服务理念,

1资料与方法

1.1一般资料

抽取2017年9月-2018年9月期间我院接收并治疗的老年麻醉患者170例为研究对象,将其分为传统组和干预组2组,每组85名。传统组中,男42名,女43名,患者年龄65到78岁,平均(65.33±0.29)岁。干预组中,男43名,女42名,患者年龄64岁到77岁,平均(65.29±0.31)岁。本研究经医院伦理委员会批准。采用生物统计学方法,对本研究对象的一般资料进行分析,结果显示P值大于0.05,具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组

实施常规护理干预,术前护理人员向患者介绍手术流程,并协助患者行术前准备。患者进入手术室后麻醉师根据手术方案实施术中麻醉,手术过程中护理人员监测患者麻醉深度以及各项生命体征,手术结束后将患者送回病房,24h监测患者生命指证以及尿量情况,根据患者术后机体恢复情况给予术后康复指导。

1.2.2观察组

在对照组护理基础上实施麻醉恢复评分联合预见性护理干预:⑴构建预见性护理,选取科室内有3年以上临床护理经验的护理人员建立预见性护理小组,小组成员分析老年麻醉患者常见术后并发症、并发症发生的原因、麻醉恢复评分以及预防性干预措施。⑵麻醉恢复评分:护理人员将麻醉恢复评分PAS量表打印成表,术前向患者讲解麻醉评分相关项目,并向患者讲解麻醉恢复评分的应用临床价值,从而提升患者对手术治疗的信心,缓解患者术前紧张、焦虑情绪。术后依据麻醉恢复量表评估患者状态,对于麻醉恢复各项指标得分较低的患者给予预见性护理。①为预防患者出现恶心、呕吐,患者术后取仰卧位的同时头应偏向肢体一侧。②为降低血氧症的发生术后给予持续机械通气治疗,并根据患者血氧饱和度等通气指征调整相关参数。③对于麻醉恢复各项评分较高的患者可尽早拔管。⑶护理人员根据临床护理中遇到的问题,定期进行小组总结,采用头脑风暴的形式追究其原因,并给予建设性解决措施。

2结果

结果如表1所示。入室时,2组患者麻醉恢复评分比较无明显差异(P>0.05);出室时,传统组患者麻醉恢复评分为(5.01±0.41)分,明显高于入室时(P<0.05);出室时,干预组患者麻醉恢复评分为(8.22±0.79)分,明显高于入室时(P<0.05),且明显优于传统组(p0.05)。

表1?对比2组患者不同护理前后麻醉恢复评分情况

3讨论

麻醉恢复室是手术结束后继续监护病人生命体征的场所,停用麻药后机体保护性反射尚未完全恢复,易发生并发症。尤其是对老年患者而言,其全身生理功能衰退,多数合并多种疾病,对麻醉和手术的耐受能力本身较低,麻醉手术期间的危险性普遍高于青壮年患者,因而老年患者的麻醉恢复安全问题显得尤为重要。如何使得术后的麻醉恢复管理更加完善和安全是临床医师不断努力的目标。PAPS是目前常用的评估患者术后意识、呼吸、循环和活动能力等方面的重要指标,能较好的反映患者的麻醉恢复情况。预见是指从客观存在的事物出发,但又不局限于客观存在的事物,是在揭示现存事物的本质和内在必然性的基础上,对其未来发展走向做出的预先反应。PNI干预是根据疾病发展规律和变化特点,预料可能发生的潜在问题,做出准确的护理判断,予以切实可行的护理手段进行干预的护理方法。PNI不仅可以促进患者康复,还可使护理工作由被动变为主动,调动护士的工作学习积极性,充分体现护理工作的独立性、科学性和护士的

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