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倪海厦讲《伤寒论》笔录第二十篇

四四：“伤寒”，脉浮缓，身不疼，但重，乍有轻时，无“少阴证

“者，“大青龙汤”主之。

所以，大青龙汤，不仅仅是表寒有麻黄汤的症状以外，如果是脉

浮缓，身不疼，但是又感觉到身重的现象，又没有少阴症的时候，也

可以吃。少阴症呢，是脉很细很沉，嗜眠，就是坐在那里常常会想睡

觉，就是嗜眠，这是少阴症的现象。没有少阴症的人呢，大青龙汤都

可以。所以大青龙汤，你看但重（，乍有轻时），有时候重有时候轻。

所以，从这个条辨，大家就可以知道，大青龙汤除了治疗时疫以外，

身上湿很重的人，我们可以用大青龙，因为大青龙汤发表的力量很强。

一下把肌肉里面累积的积水统统给你排掉，所以还是可以用大青龙。

这里少阴症的主要症状就是“但欲寐”，就是什么都不想，就是想睡

觉，但欲寐，少阴症。所以两个时机可以用大青龙：平常你觉得身很

重，我们常常用大青龙哦，病人水肿啊。“医生，怎么我全身很重，

小便又不是很好，”看看，大青龙，我就大青龙汤给他了。所以不见

得说一定要感冒发高烧的时候用。另一个就是时疫。

四五：“伤寒”，表不解，心下有水气，干呕，发热而咳，或渴，或

利，或噎，或小便不利，少腹满，或喘者，“小青龙汤“主之。

伤寒，讲的就是麻黄汤证，全身骨节疼痛，身疼，脉浮紧啦，这

个，恶寒。伤寒，表还没有解，你没有开麻黄汤的时候，心下有水气，

干呕，发热而咳，或，就是“有的时候有，有的时候没有这个症状”，

这是副证，主要的症状在这边，发热而咳，打嗝，或小便不利，少腹

满，或喘者，“小青龙汤“。小青龙呢跟大青龙都可以看到表有寒的

症状，小青龙呢，是表寒里寒。你看到表寒里寒的症状，就可以开小

青龙汤了。那什么叫做表寒里寒？病人呢发热恶寒，身体疼痛，没有

汗，脉是浮紧，咳嗽。“你咳嗽是什么痰？”“我咳嗽是白

痰。”“口渴不渴？”“不渴。”这都是寒嘛，寒的人不会渴的。痰

是白痰。舌苔我看看，白色的。这已经是小青龙了，表寒里寒。所以，

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病人出现表寒里寒咳嗽的时候，小青龙汤。你有处方，比如说你的诊

所用科学中药，你就开一个小青龙，就结束了。那日久了以后你就知

道小青龙，里面的内容都忘掉了。忘掉了以后你不会变化啦。那你遇

到，“老师，我遇到个气喘，看似小青龙，八成是小青龙，两成不

是”，那你就不会加减啦。所以，方义还是要了解一下，比较好。我

们这个方剂都有记的方法。你看，心下有水气，心下指的是胃的地方。

干呕，发热而咳。因为有发热，就是发烧，小青龙汤。

小青龙跟大青龙呢，这两个我们用在气喘上面用得很多。临床上

看的时候，我归纳一下给诸位就是，平时他都没有喘，天气热的时候

他开始喘，就是大青龙汤症。那有的是，平常他都不喘，冬天天气一

冷的时候他开始喘，小青龙汤。你就用这个汤方来做加减，因为是里

寒。因为身体里面有热，它就跟外面环境，同气相求，一热他就发了，

因为里面有浮热在里面。里面有浮寒在里面的还是，一冷，同气相求，

他就开始发了。小青龙汤。

当你知道这个以后，其他的，你就用这个经方呢作为基础方，便

秘的时候，加点大黄啊，头痛又加点什么，诸如此类的。“老师，刚

好月经来怎么办？”有加减一下妇科的东西。看你，但是青龙还是青

龙。我们用青龙的意思就是什么？麻黄。因为麻黄是青色的，像竹子

一样，细细的一根。那小青龙汤这个“或渴，或利，或噎，或小便不

利”就是不一定有的。里面如果是热的话，病人如果有口渴，他想喝

冷水；里面是寒的话