人工全膝关节置换术后功能锻炼.ppt

人工全膝关节置换术后功能锻炼

人工全膝关节置换术后功能锻炼

目前，人工全膝关节置换术（totalkneearthroplasty,TKA）已经成为一个成功率很高的术。TKA的目的在于缓解膝关节疼痛，矫正膝关节畸形，改善患膝功能状态，从而提高患者的生活质量。TKA的主要适应症是重度疼痛和膝关节功能障碍。相对适应症包括：畸形，不稳定和活动度丧失。使用TKR可以取得良好效果的疾病包括：骨性关节炎，类风湿性关节炎及其他炎性关节病，创伤性关节炎，骨与软骨坏死，血友病性关节病，以及其他导致功能障碍的疾病（如肿瘤、骨折）。

手术后1-3天

持续被动活动

主动训练

肌肉等长舒缩练习，每隔1小时10下，每个动作持续10秒。

2小时按摩10分钟。恢复膝功能外，还有牵拉挛缩组织，避免粘连，促进下肢血循环，防止深静脉血栓形成和栓塞作用。（在医护人员指导下由陪护人员完成）

小腿按摩

主动训练

持续被动活动

大腿按摩

抱大腿屈膝活动（视病情确定）

屈伸踝关节（与下肢按摩交替进行）

足的上勾和下踩的动作

健膝屈曲，患肢充分伸直做压床动作

手术后4-7天

每隔2小时5～10下

抱大腿上提，呈屈膝活动

侧身，患肢在上，做无重

力屈伸膝关节的动作

健侧足与小腿压于患侧足踝

上，做向下悠压的动作

健侧足勾于患侧足跟部，协助

患侧小腿做上举的动作

仰卧于床边，将患侧

小腿悬于床沿下

手术后8-14天

(坚持5～7秒，每

天练习3～4组，

每组20次)

俯卧主动屈膝练习

直腿抬高

扶栏杆做下蹲练习

一只脚脚尖着地，一只

脚脚跟着地，交替变换

在医护人员指导下合理安排扶助行器练习平路行走

弓步练习

下蹲练习（需人搀扶保护

手术后15-28天

跪坐压膝练习

无辅助平路行走练习

伸直压膝练习

上下楼梯练习

手术后2个月

门诊拍片复查，无异常后继续

上述康复练习，直至恢复正常

或接近正常的日常生活。此阶

段已可以开始从事游泳等一些

较为剧烈的运动。3个月后应

完全恢复正常生活。

祝君早日康复