青少年鼻炎内窥镜下治疗围手术期的护理体会.docxVIP

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青少年鼻炎内窥镜下治疗围手术期的护理体会

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【摘要】目的：对青少年鼻炎内窥镜下治疗围手术期护理方法进行分析。方法：选取医院收治的行鼻炎内窥镜围手术期青少年患者72例，采用随机划分方法分为观察组、对照组各36例，对照组患者给予围手术期一般护理方法，观察组采用综合护理干预模式，观察比较两组患者治疗效果与护理满意率情况。结果：治疗效果比较，观察组97.22%（35/36）高于对照组83.33%（30/36），差异显著（P＜0.05），有统计学意义。观察组护理满意率94.44%（34/36）高于对照组满意率75.00%（27/36），比较差异显著（P＜0.05），有统计学意义。结论：鼻炎内窥镜围手术期青少年患者护理中，综合护理干预模式应用下对提高患者治疗效果可发挥重要作用，且能够助推良好护患关系的构建，应在护理实践中推广应用。

【关键词】鼻炎内窥镜治疗；青少年；围手术期；护理

作为临床常见疾病之一，鼻炎发病率呈逐年增高趋势，在各年龄段中均可见。临床治疗中，一般以内窥镜手术为主，降病变组织切除，改善引流、通气情况，促进患者鼻腔生理功能快速恢复。值得注意的是，部分患者因鼻部不适感较强，且对内窥镜手术治疗方法了解较少，可能出现配合度较差情况，特别在青少年患者中表现更加明显，致使治疗效果受到影响。本次研究将就鼻炎内窥镜下围手术期青少年护理方法进行分析。

1资料与方法

1.1一般资料

??选取医院2016年2月-2017年2月收治的行内窥镜手术治疗鼻炎青少年患者72例，男45例，女27例，年龄11-17岁，平均（13.5±1.5）岁。入选标准：①行鼻腔分泌物涂片检查、前鼻镜检查以及病理分析，确诊为鼻炎；②均给予内窥镜下手术治疗方法，无手术禁忌症，且排除认知障碍、精神病史等情况；③患者及其家属均签字确认知情同意本次研究。将72例患随机划分为观察组、对照组各36例，比较基线资料，包括年龄、性别等，无显著性差异（P＞0.05），可做对比分析。

1.2方法

1.2.1对照组

??对照组患者采用围手术期一般护理方法，如按医嘱指导患者如何用药，以口头阐述方式告知患者手术相关注意事项，协助患者做各项检查等。

1.2.2观察组

??观察组患者围手术期给予综合护理干预模式，实施内容包括：①术前心理干预与知识宣教，如大多青少年患者鼻部不适感较强，且对于内窥镜治疗方法以及疾病知识了解少，治疗前可能出现焦虑、恐惧、抑郁等不良心理问题，需向青少年患者做相关的知识宣教，宣教内容取鼻炎发病机制、内窥镜治疗的优势等，选择口头宣教或健康手册发放等形式，或列举既往成功治疗病例，强化患者认知与治疗信心；②术前准备，需充分清洁面部与鼻腔，男性青少年须将胡须剔除，并告知患者具体注意事项以及如何预后等；③术中护理，需密切监测患者各项生命体征变化，呼吸道保持通畅，及时清除鼻腔分泌物，一旦发现有窒息、咳嗽或出血情况，均需告知医生及时处理；④术后护理，该阶段护理内容较多，如口腔护理，患者术后因无法由鼻呼吸，张嘴呼吸很可能有咽干或者咳嗽情况产生，这就要求护理中指导患者适量饮水，使口腔保持湿润状态。再如饮食护理，进食以清淡流质、纤维含量较高食物为主，切忌选择煎炸食物、辛辣刺激性食物进食。此外，可在舒适护理上强化，如部分患者有鼻痛、头痛或鼻腔堵塞症状，应指导患者如何放松，通过体位调整或采用注意力转移法，使症状缓解。

1.3观察指标

??观察比较两组患者临床治疗效果[1]，评价标准分为：①显效，临床症状如鼻塞、多涕、头痛等基本消失，嗅觉功能明显提升；②显效，临床症状明显缓解，嗅觉功能有一定的提升；③无效，临床症状无明显变化甚至有加重表现。治疗有效率：（显效例数+有效例数）/总例数×100%。另外，以医院自制满意度调查问卷对两组患者满意情况调查，问卷内容包括人员服务态度、护理操作情况等，满意评价包括不满意、一般、满意与非常满意，取其中满意与非常满意进行满意率计算。

1.4统计学处理

研究数据均以Excel表格录入汇总，取软件SPSS21.0做统计学处理，患者治疗有效率、护理满意率等计数资料组间比较采用检验，经过数（n）或率（%）描述，以P＜0.05说明差异有统计学意义。

2结果

2.1治疗效果比较

??治疗效果比较，观察组97.22%（35/36）高于对照组83.33%（30/36），差异显著（P＜0.05），有统计学意义。如表1。

表1?两组患者治疗效果比较[n(%)]

组别（n＝36）

显效

有效

无效

有效率

观察组

25（69.44）

10（27.78）

1（2.78）

35（97.22）*

对照组

19（52.78）

11（30.56）

6（16.67）

30（83.33）

注：与