种植外科基本操作.pptxVIP

外科操作种植外科基本操作1/70

种植外科基本标准1.无菌标准2.安全可靠标准3.微创标准4.初始稳定性标准种植外科基本操作2/70

无菌标准手术环境手术器械术中种植外科基本操作3/70

灭菌基本概念患者灭菌保护患者手术区域远离细菌和微生物医生灭菌没有灭菌医生也是传染路径。手术过程中，手术医生和助手也应保持无菌状态，同时也保护自己免受传染。手术器械灭菌手术器械灭菌是主要又基础。手术前和手术中，全部直接接触口腔器械都应保持无菌。种植外科基本操作4/70

诊所内消毒标准器械和外科系统必须灭菌。保持无菌状态人不能接触除无菌物品外任何东西，只能站在无菌区。未消毒人员不得靠近无菌区。已经消毒人员不得靠近污染区。空气中湿气可能成为污染源微生物不能从消毒区域完全消失不过能够保持最小化。种植外科基本操作5/70

手术室不可铺设地毯不可使用厚窗帘除去房间内植物4.综合治疗台底部，应抬高，这么能够消毒。种植外科基本操作6/70

种植外科基本操作7/70

创口清洁创口污染创口感染创口每克组织细菌数105种植外科基本操作8/70

创口类型类型定义举例抗生素清洁创口无外伤术区无污染甲状腺手术脑肿瘤不需要污染创口术区有污染胃切除术肺切除术口内手术预防使用感染创口感染灶外伤创口化脓性阑尾切除术治疗后用药种植外科基本操作9/70

术前口内准备洁治依据需要牙周治疗，绝对控制菌斑5分钟刷牙种植外科基本操作10/70

无菌VS手术清洁种植外科基本操作11/70

术前准备手术装备第一助手戴帽子口罩打开器械包装连接电线和盐水术前刷手穿手术衣排列手术器械种植外科基本操作12/70

无菌操作清洁剪指甲用无菌水洗手至肘关节用刷子沾消毒液刷手（指甲，手指，手掌手背，肘关节，最少3分钟）4.用无菌毛巾擦干5.戴手套种植外科基本操作13/70

外科手术衣种植外科基本操作14/70

戴手套种植外科基本操作15/70

戴手套消毒后手套折叠部分，捡起已经折叠好手套内侧面。当捡起时，当心防止接触无菌面种植外科基本操作16/70

适当尺寸！种植外科基本操作17/70

患者无菌标准术前整理头发女性不能化装，男性术前一天剃须口内消毒（刷牙，氯已定液漱口）口外消毒皮肤消毒应从口腔开始向面部外侧进行纱布用过一次之后，应该扔掉接触过面部外侧纱布不得接触已清洁区域。种植外科基本操作18/70

种植患者口外消毒种植外科基本操作19/70

隔离保护手术区域无菌，防止污染保持无菌状态，不能使用湿布手术中使用巾钳固定治疗巾。种植外科基本操作20/70

手术灯包装种植外科基本操作21/70

综合治疗台准备术前用已灭菌锡纸包裹灯柄种植外科基本操作22/70

吸唾器种植外科基本操作23/70

种植外科基本操作24/70

种植外科基本操作25/70

安全可靠标准生命体征监测（血压计）检验诊疗设备（全景机）备用手术器械（上颌窦提升）备用种植体及其它耗材(骨粉和胶原膜)种植外科基本操作26/70

微创标准骨组织制备种植窝骨移植软组织瓣设计术中处理缝合时处理种植外科基本操作27/70

早期稳定性标准Primarystabilityandabsenceofearlyloadingareconsideredfundamentalprerequisitesforosseointegrationofendosseousimplants.(Branemark1993)微动150um会造成骨结合失败为二期稳定性取得时间种植外科基本操作28/70

早期失败原因:稳定性低谷种植外科基本操作29/70

方法：提升操作准确性级差备洞骨挤压充分利用皮质骨选择更粗更长种植体种植外科基本操作30/70

种植外科基本流程种植外科基本操作31/70

消毒及麻醉消毒口腔内：0.1-0.2%氯已定或洗必泰含漱口周皮肤：75%酒精或碘伏麻醉局部浸润神经阻滞种植外科基本操作32/70

切口设计种植外科基本操作33/70

切开关键点一次性切透骨膜非创伤性翻瓣种植外科基本操作34/70

切口线设计牙槽嵴顶切口（水平切口）减张切口：龈沟内切口,垂直切口，骨膜减张切口种植外科基本操作35/70

水平切口附着龈内水平切口优点出血少疼痛轻易缝合愈合快种植外科基本操作36/70

水平切口牙槽嵴顶正中切口牙槽嵴顶偏（腭、舌侧）切口种植外科基本操作37/70

水平切口种植外科基本操作38/70

水平切口设计埋入式——偏向腭侧/舌侧切口非埋入式——嵴顶正中切口种植外科基本操作39/70

垂直切口种植外科基本操作40/70

垂直切口——不植骨时种植外科基本操作41/70

垂直切口——植骨时种植外科基本操作42/70

垂直切口位置种植外科基本