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慢病一体化门诊信息化系统需求方案--第1页
慢病一体化门诊信息化系统需求方案
慢病一体化门诊信息化系统需求方案--第1页
慢病一体化门诊信息化系统需求方案--第2页
(一)项目简介
本项目通过健康信息整合,建立同质化、路径化、分级分层、上下联动的健康管理体系,面向
区域内的高血压、糖尿病“两慢病”患者和高风险人群,实现家庭医生在门诊过程中提供相应的疾
病医防、诊治、干预和健康教育等全流程服务。实现医防融合为基础的“两慢病”全生命周期健康
管理数智化服务闭环。
(二)建设内容
以所有在基层就诊的高血压、糖尿病等慢性病患者为中心,以慢性病数字化评估为切口,以落
实分级诊疗、加强医防融合为重点,结合慢性病一体化门诊建设,统一建设“基层医疗机构慢病一
体化门诊信息化系统”,归集慢性病的基础医疗卫生数据,利用大数据治理建立慢性病患者的健康
画像,并描绘域慢病地图,实现医务人员对慢性病患者智能、量化的评估,实现患者对自我健康状
况准确、直观的认识,实现管理部门对慢性病整体情况全面、深入的掌握,使老百姓获得“知健康、
享健康、保健康”的健康服务,加快构建“一网通办、闭环管理”的慢性病智慧管理体系,形成快
捷、智能、精准的慢性病数字化全周期管理新机制。
本项目主要的应用机构为社区卫生服务中心及其下辖的卫生服务站,通过信息化支撑和服务流
程再造,提升家庭医生的诊疗管理服务能力,实现一次慢病门诊同步完成多项公卫工作,持续改进
基层慢性病诊疗同质化水平和诊间管理规范化水平,不断提升慢性病诊疗管理的效率性和真实性,
实现医防有效融合。
(三)需求内容
序号子系统功能模块单位数量
1基线数据汇集系统(两慢病患者画像)项1
医防融合大数据平
2数据治理/质控系统项1
台
3数据建模分析输出系统项1
4数字慢病可视化监管系统(驾驶舱标准版)项1
5基础指标项1
6创新指标项1
监管端:两慢病数字
7健康管理系数项1
化监管系统
8附件指标项1
9家庭智能设备监管项1
10系统配置项1
慢病一体化门诊信息化系统需求方案--第2页
慢病一体化门诊信息化系统需求方案--第3页
个性化健康指数系统(慢病健康指数、健康管
11项1
理指数)
12跨场景多系统数据汇集系统项1
13路径化提示及可视化分析系统
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