儿科护士对于高危药品的认知现状及应对措施.docx

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儿科护士对于高危药品的认知现状及应对措施

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【摘要】目的：了解儿科护士对于高危药品相关知识的认知现状，分析存在的影响因素并采取相应的措施。方法：采用自制问卷对儿科护士对高危药品相关知识进行调查，对结果进行整理。结果：儿科护士对高危药品知识认知较差，存在安全隐患。结论：通过对护士进行培训、提高风险意识、加强高危药品管理，确保患儿用药安全。

【关键词】高危药品；儿科护士；影响因素；应对措施

美国药物安全使用协会（InstituteforSafeMedicationPrac-tices,ISMP）1995-1996年的一项研究表明，大多数致死性或造成患者严重伤害的用药错误案例仅涉及少数较特殊的药物。，ISMP将这些若使用不当会对患者造成严重伤害或死亡的药物称为高危药品。高危药品药理作用显著而迅速，易危害人体，包括高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂及细胞毒性药品等[1]，尤其是随着医学的发展，临床用药不断更新，药品种类越来越多，与药物有关的医疗差错时有发生，高危药品成为风险管理的重要内容，护士是药物治疗的直接执行者和观察者，在整个过程中始终处于第一线，是患者安全的维护者[2]，为了确保高危药品的安全使用，对儿科病区护士高危药品知识掌握程度进行调查，分析存在的影响因素，采取有效地培训、指导措施，减少不良事件的发生。现报告如下：

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对象与方法

1.1调查对象儿科所有护士共24名，层级N1-N3级。

1.2方法采用自制问卷式调查表，要求独立完成，当场收回，内容包括：①高危药品的定义，管理制度，②高危药品的分类方法③高危药品的使用注意事项等方面进行调查

2结果

儿科护士对于高危药品认知现状见表1

表1：儿科护士对于高危药品认知现状

3影响因素及应对措施

3.1影响因素①护理工作繁琐，夜班频繁，担任着多种角色，没有时间精力学习②护士缺乏学习的动力，觉得自己掌握的知识能够满足于现状。③护士对于科室药品存放及使用情况掌握不全面。④护士对于高危药品的概念及相关知识掌握不全。⑤护士认为“我只执行医嘱就行了，那是医生应该掌握的”。⑥护理人员工作粗心大意换算剂量错误，未掌握配置标准。

3.2应对措施

3.2.1加强护理人员培训积极组织大家学习高危药品的定义、分类、用法、注意事项等相关知识，提供多种学习方式：如组织集中讲课、自学、查找资料等方法，培训过程中让护士参与其中，方便记忆；同时要加强法律法规的学习，通过实际案例进行分析，让护士明确给药错误的严重性，思想上高度重视，认识学习的必要性。护士长可不定期进行提问及考核，督促大家主动学习，提高护理人员的整体素质，确保护理安全。

3.2.2建立病区高危药品管理制度严格落实医院下发的高危药品管理制度，根据药品的危害程度采用“金字塔式”的分级管理模式，分为A、B、C类，各类药品分区放置，按照贮存要求单独存放于指定区域，标识醒目，A类高危药品在存放容器外用红色字体注明名称、编号、剂量、数量，B类药品在存放容器外用蓝色字体注明名称、编号、剂量、数量，高危药品储存柜、冰箱均有医院统一下发的警示标识。科室建立高危药品管理小组，定人管理，每日核对数量，建立高危药品交接班登记本，发现问题及时整改。

3.2.3规范使用流程首先护士要掌握高危药品的使用方法、剂量、注意事项、禁忌症、不良反应和处置要点，其次要求严格执行医嘱，在使用时严格执行“三查七对”，确保给药的五个正确，即将准确的药物，按准确的剂量，用正确的途径，在准确的时间内给予正确的患者[3]。

3.2.4加强用药宣教在使用过程中向患者家属药物的作用、副作用、注意事项，鼓励患者家属积极参与防范药品的不良反应，发现问题及时向医务人员反馈，医务人员及时查看，耐心解答问题，提高药品使用安全性。

4讨论

护士是患者医院用药的最后一个环节，也是最重要的一个环节，与患者用药安全、有效有着密切的关系，尤其是高危药品使用不当会给患者带来严重伤害。儿科是高风险科室，病情变化快，患儿往往不能正确诉说自己的感受，因此，安全用药极其重要。加强高危药品管理，定点分类放置，标识醒目，相似的药物分开放置，规范管理创造了安全的用药环境，护理人员取药更加准确，方便；通过培训护士掌握了高危药品的使用相关知识，风险意识大大提高，用药前做好宣教，确保安全用药，将风险降到最小。

参考文献

[1]李正莲，龙兰兰.ABC分类法在病区高危药品安全管理中的应用[J].护理实践与研究，2015，12（4）：115-116.

[2]吴晓莉.护士安全使用高危药品的思考[J].临床合理用药，2012，4（5）：117-118.

[3]高彬，杨晓燕，王亚玲.病区护士对高危药品认知现状调查及对策[J].中国实用护理