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静脉输液并发症的预防与处理--第1页
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静脉输液操作并发症的预防与处理
一、发热反应
1、原因:因输入致热物质引起。多由于输液瓶清洁灭菌不彻底,输入的溶液或药物制
品不纯、消毒保存不良,输液器消毒不严格或被污染,输液过程中未能严格执行无菌操作等
所致。
2、症状:病人表现为发冷、寒战和高热。轻者体温在38℃左右,停止输液后数小时可
自行恢复正常;严重者起初起寒战,继之高热,体温可达41℃,并伴有头疼、恶心、呕吐、
脉速等全身症状。
3、预防及处理:
(1)输液前认真检查药液质量,输液器包装及灭菌日期、有效期,严格无菌技术操作。
(2)反应轻者,可减慢点滴速度或停止输液,通知医生,同时注意体温变化。
(3)对高热病人给予物理降温,观察生命体征,必要时遵医嘱给予抗过敏药物或激素
治疗。
(4)反应严重者,应立即停止输液,并保留剩余溶液和输液器进行检测,查找反应原
因。
二、急性肺水肿
l、原因:
(l)由于输液速度过快,短时间内输入过多液体,使循环血容量急剧增加,心脏负荷
过重引起。
(2)病人原有心肺功能不良,尤多见于急性左心功能不全者。
2、症状:病人突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰,严重时痰液可从
口、鼻涌出,听诊肺部布满湿啰音,心率快且节律不齐。
3、预防及处理:
(1)在输液过程中,要密切观察病人情况,对老年人、儿童、心肺功能不良的病人尤
需注意控制滴注速度不宜过快和输液量不宜过多。
静脉输液并发症的预防与处理--第1页
静脉输液并发症的预防与处理--第2页
(2)出现上述症状,立即减慢或停止输液并通知医生,进行紧急处理。如病情允许可
使病人端坐,双腿下垂,以减少下肢静脉回流,减轻心脏负担。必要时进行四肢轮扎。用橡
胶止血带或血压计袖带适当加压四肢,以阻断静脉血流,但动脉血仍可通过。每5~10min
轮流放松一个肢体上的止血带,可有效地减少静脉回心血量。症状缓解后,逐渐解除止血带。
(3)给予高流量氧气吸入,一般氧气流量为6~8L/min,以提高肺泡内氧分压,增加
氧的弥散,改善低氧血症。最好用50%-70%酒精湿化后吸入,酒精能降低泡沫表面张力,从
而改善肺部气体交换,缓解缺氧症状。
(4)遵医嘱给予镇静剂、平喘、强心、利尿和扩血管药物。
(5)安慰病人,解除病人的紧张情绪。
三、静脉炎
1、原因:由于长期输注高浓度、刺激性较强的药液,静脉内放置刺激性大的塑料管或
静脉留置针放置时间过长,引起局部静脉壁发生化学性反应;也可因输液过程中未严格执行
无菌操作,导致局部静脉感染。
2、症状:沿静脉走向出现条索状红线,局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛,有时伴有
畏寒、发热等全身症状。
3、预防及处理:
(1)严格执行无菌操作。对血管壁有刺激性的药物应充分稀释后再应用。点滴速度宜
慢,防止药物漏出血管外。同时,要有计划地更换输液部位,以保护静脉。
(2)停止在此部位输液,并将患肢抬高、制动。局部用50%硫酸镁溶液湿敷(早期冷
敷,晚期热敷),每日2次,每次20min。
(3)超短波理疗,每日l次,每次15~20min。
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