三检表填写模板.doc

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三检制验收记录表

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三级检查记录表

编号:

工程名称

云南省昭通市2015-2016城镇保障性安居工程-威信县田坝片区、石龙片区、麒麟片区棚户区改造项目

检查部位

栋号、层数、轴线号/轴线号

班组自检记录

完成情况:

填写具体检测项目内容(该检的一个都不能漏)、检测方法、检测结果(以“+X”“-X”的形式填写),要将所有检测结果逐个地填写,不能简单地填写“实测组数、实测值范围(最小值~最大值)”

1、基础、主体模板施工:

(1)模板标高、轴线、垂直度、模板上口直线性、拼缝偏差填写数值。

(2)模板加固;梁、板底起拱;拼缝用胶带封堵情况;剪力墙根、框架柱部海绵条或砂浆封堵;外墙、楼梯、卫生间等部位吊脚模板底部粘贴双面胶条;垃圾清理用文字说明。

2、基础、主体钢筋施工

(1)钢筋规格、数量、锚固、接头、保护层垫块、预插钢筋的位置等用文字说明。

(2)钢筋间距、接头长度偏差、保护层厚度填写数值。

3、基础、主体砼施工

(1)砼浇筑前准备工作情况:如浇灌道搭设,振实机具数量等用文字说明。

(2)砼浇筑过程中检查振捣、收面,有不合格部位及时整改。

(3)完毕后填写覆盖保温、保湿、养护情况用文字说明。

(4)表面平整度、标高,高差填写数值

班组长签字:该工序班组长

年月日

交接检检查记录

检查情况及处理方案:

1)主要抽查上道工序班组自检情况是否真实;

2)有无影响下道工序施工的情况;

3)是否同意交接。

用文字和数值说明。

参与人签字:工长,该工序班组长,下道工序班组长

年月日

专检检查记录

检查情况及处理意见:

1、如果符合要求:

经检查该工序施工质量符合设计及规范要求,同意进入下道工序施工,具体检查内容详见《XX(编号)现场验收原始记录表》。

2、如果存在问题:

经检查该工序存在XX问题,不符合设计及规范要求,须立即进行整改,整改完成后再通知进行复检,

接受检查人签字:班组长

质检员签字:

年月日

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