神经内、外科经典总结.pdf

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神经内、外科经典总结

神经内、外科经典总结

总结是事后对某一阶段的学习、工作或其完成情况加以回顾和分

析的一种书面材料,他能够提升我们的书面表达能力,因此好好准备

一份总结吧。那么总结应该包括什么内容呢?下面是小编为大家整理

的神经内、外科经典总结,供大家参考借鉴,希望可以帮助到有需要

的朋友。

1、在诸多抢救治疗过程中,保持呼吸道通畅是首要条件;

2、脑疝病人术前谈话:不做手术必死,做了手术不一定能活,活

了不一定能醒,醒了也要有后遗症。

长期卧床病人,每小时翻身、叩背、活动胳膊腿儿、尿管放尿

(否则夹闭)预防长期卧床并发症。

四大长期卧床并发症:肺部感染、褥疮、深静脉血栓形成、尿路

感染

脱水剂应用同时胃肠内营养最经典食品:咸鸡蛋汤,有水,有盐,

有蛋白,可以加菜汁、果汁

3、(1).做手术危险,不做手术更危险。对脑疝的病人可以这样

对他的家属说;

(2).头颅如西瓜,掉在地上,有时外面的皮是好的,可是里面

的东西坏了。对脑挫裂伤的病人可以这样对家属说。

4、不是手术危险,而是疾病本身危险!

眼睛(瞳孔大小及光反射,眼球活动)是手术成败的重要标志

5、“只有没放引流管后悔的,没有放了引流管后悔的”

小脑出血的病人要跟病人交代“六性”,即病情的严重性,病情

变化的突然性,药物治疗的局限性,手术治疗的积极性,必要性,危

险性。

6、脑积水失明无外乎

1第三脑室水肿压迫视神经2天幕下疝后动脉阻塞3视乳头水肿视

神经损伤

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跟家属交代手术风险时:“座飞机都有从天上掉下来的风险,何

况手术?”双瞳完全散大超过2小时,死亡率接近100%

7.病人(脑外伤)如果能尽快来到医院,并得到合理的治疗,其

实其预后就已经在受伤时注定。病人治得好,不必得意,你应该治好。

8.额叶脑挫裂伤能保则保,颞叶脑挫裂伤能做则做。

9.车祸病人,检查要宁左勿右,宁可让病人告你乱检查,也不要

让病人告你漏诊。病人来院,全身CT。

10.

(1)脑血管病:卒中样发作对急性子患者家属谈

话时常说的话:得病几秒钟,好病大半年。

(2)手术风险可能是百分之几,但一旦发生对你来说就是百分之

百,你就得接受它。对患者家属谈话如是说。

(3)晕厥加一侧瞳孔散大要想到颅内动脉瘤。师傅

说动脉瘤。

11.脑外科关注意识;泌尿外科关注是否有尿;普外科关注是否排

气;胸外科关注的是呼吸。

12.以前科室主任一句话:何谓临床思维?从疾病分类开始考虑,

不遗漏即为临床思维。血肿可不是肿瘤清除的可以少一点肿瘤不论良

恶性切的也可以小一点患者不都是亲人交代宁可左一点;

手术不一定都理想但病房一定要多跑一点。

对于神经外科师徒的感情,曾有一句话很感人,大胆的干,只要

左右没错,棉片没丢,都能解决。

“颅脑损伤不会引起休克,要排除胸腹脏器损伤这句话虽然有些

偏颇,但是复合伤和多发伤时特别是昏迷病人值得注意

诊断方面:

1、我们脑外看的,其实不是瞳孔,是意识

瞳孔大的不一定就重,意识很好就不重,瞳孔不大的不一定就轻,

意识不好(GCS

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