分娩球结合自由体位和常规护理在初产妇助产护理中的效果比较.docx

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分娩球结合自由体位和常规护理在初产妇助产护理中的效果比较

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摘要：目的探究初产妇助产护理中应用分娩球结合自由体位和常规护理的价值。方法选取初产妇100例，时间为2017年1月-2017年10月，根据其入院时间顺序分组，其中对照组实施常规护理，实验组则同时实施分娩球、自体体位护理，对比2组初产妇干预结果的差异性。结果实验组初产妇的第一、第二、第三产程均明显短于对照组（P0.05）；实验组自然分娩率明显高于对照组（P0.05）。结论在初产妇助产护理中应用分娩球结合自体体位和常规护理，能够有效缩短其产程，将其自然分娩的几率提高。

关键词：分娩球；自由体位；常规护理；初产妇

初产妇在分娩的过程中，会因为自身经验不足、宫缩所致疼痛、痉挛、不良情绪等，而选择剖宫产的方式进行分娩[1]。虽然目前剖宫产的技术在不断提高，使得剖宫产所致的并发症几率在不断下降，但是仍然存在不良的情况，因此，采取有效措施缓解产妇分娩中的疼痛程度，将其自然分娩率提高，十分必要[2]。本文主要对初产妇助产护理中应用分娩球结合自由体位和常规护理的价值作分析，如下文：

1资料与方法

1.1基本资料

选取初产妇100例，时间为2017年1月-2017年10月，根据其入院时间顺序分组，50例为一组。

实验组中，年龄范围为22岁-37岁，年龄均值为（37.01±4.63）岁，孕周范围为37周-41周，孕周均值为（39.85±0.56）周。

对照组中，年龄范围为22岁-38岁，年龄均值为（37.12±4.60）岁，孕周范围为37周-42周，孕周均值为（39.56±0.71）周。

本次研究已通过伦理委员会的批准，2组初产妇进行基本资料的对比，之间差异无统计学意义（P0.05）。

1.2方法

对照组实施常规护理，护送初产妇至产房内，协助其保持卧位，并由一名家属和一名助产士进行陪护，在分娩的过程中，指导产妇合理呼吸，并对其宫缩频率进行观察，直至其分娩结束，若在分娩的过程中，产妇出现剖宫产的指征，则应立即为其准备剖宫产手术。

实验组则同时实施分娩球、自体体位护理，即在对照组的基础上，实施以下护理：放置分娩球于瑜伽垫上，并装置扶手于墙上，指导产妇对扶手抓握，积极做好产妇的解释工作，指导其通过坐、趴、跪等姿势对分娩球使用，嘱咐其以舒适体位自由交替活动。主要的体位为：a:坐位，产妇在宫缩开始后，指导其通过骑坐姿势对分娩球使用，其双臂自然下垂，将双腿分开，之后摇晃胯部，在此过程中，严密观察产妇，防止其出现摔倒的情况；b:站立位，嘱咐产妇保持站立位，在其胸前放置分娩球，其双臂环抱，将身体前倾，使得其头部与分娩球紧贴；c:跪姿，产妇跪在瑜伽垫上，其他姿势则与站姿一致；d:综合体位，主要包括跪姿、坐姿、站姿，指导产妇自由更换，尽量使其处于舒适的体位。

1.3观察指标

对2组初产妇的产程（第一产程、第二产程、第三产程）、自然分娩率进行观察分析。

1.4数据处理

数据均严格录入SPSS22.00软件进行统计学处理，自然分娩率等计数资料采用卡方检验，产程等计量资料采用t检验。P0.05时，统计学有意义。

2结果

2.1产程

实验组初产妇，其第一产程为（315.02±40.23）min，第二产程为（35.85±11.83）min，第三产程为（8.71±1.03）min。对照组初产妇，其第一产程为（413.23±40.8）min，第二产程为（45.98±12.96）min，第三产程为（15.66±2.63）min。实验组初产妇的第一、第二、第三产程均明显短于对照组（P0.05）。

2.2分娩方式

实验组初产妇，其自然分娩率为54.00%（27例），剖宫产率为46.00%（23例）；对照组初产妇，其自然分娩率为28.00%（14例），剖宫产率为72.00%（36例）。实验组自然分娩率明显高于对照组（P0.05）。

3讨论

分娩是女性正常且特殊的生理过程中，而妊娠、分娩对于女性是一种应激事件，女性在面对分娩时，会受到各种因素的影响而出现恐惧、焦虑等负性情绪，加之宫缩所致的疼痛，会进一步将其负性情绪加重，尤其是初产妇，其对于分娩知识的了解程度较低，较易出现心理行为躯体化的相关表现[3]。而产妇一旦出现焦虑、紧张等心理，则会促进其体内儿茶酚胺的大量释放，使其出现呼吸急促、宫缩乏力、心动过速、血压升高等表现，将其分娩的时间延长，损耗其体力，严重者，甚至会出现难产的情况，最终使得产妇不能接受自然分娩，更改为剖宫产的方式进行分娩。

目前，产妇在分娩的过程中，均接受助产护理，自由体位助产、分娩球护理均是产科新型护理，其在分娩中应用，具有较高的价值。分娩球是一种分娩专用工具，若产妇坐在分娩球上，则其会大面积对产妇的臀部进