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重点人群健康服务管理方案

重点人群健康服务管理方案（精选11篇）

为了确保事情或工作有序有效开展，时常需要预先制定一份周密

的方案，方案是综合考量事情或问题相关的因素后所制定的书面计划。

那要怎么制定科学的方案呢？下面是小编为大家整理的重点人群健康

服务管理方案（精选11篇），欢迎阅读与收藏。

重点人群健康服务管理方案1

为认真贯彻落实《国家公共卫生服务规范》，使人人享有均等公

共卫生服务，按照市卫生局及区卫生事业管理中心的要求，在辖区范

围内开展为65岁以上老年人、高血压、糖尿病等需要重点关注及提供

预防保健和基本医疗服务的.人群（以下简称重点人群）免费健康体检，

并建立健康档案活动，结合我社区实际，特制定本方案。

一、指导思想和目标任务

认真贯彻落实《国家公共卫生服务规范》，发挥社区卫生服务机

构的公益性作用，落实公共卫生服务项目，开展65岁以上老年人、高

血压、糖尿病人健康体检，建立健康档案，全面了解社区重点疾病的

患病情况，分析评价老年人群疾病的变化趋势及其影响因素，进一步

提高老年人及慢性病人群的健康水平和生活质量，推进和谐建设。

二、组织机构

成立社区重点人群免费健康体检工作领导小组。

组长：

副组长：

成员：

领导组下设办公室，办公室设在社会事业科。

办公室主任：

办公室成员：

三、实施步骤

本辖区重点人群免费健康体检以居委会为单位组织实施，分三个

阶段进行。

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第一阶段(方案制定阶段，7月上旬)：根据社区实际，制定具体的

组织实施方案。

第二阶段(组织实施阶段，7-11月份)：各居委会及小区物业公司

要认真做好宣传发动工作，对辖区65岁以上及慢性病的常住居民（含

居住6个月以上的流动人口）进行重点宣传。社区委和卫生服务中心

根据社区实际，制定《免费体检时间表》，分阶段对辖区内的小区进

行统一体检，《社区重点人群免费体检通知单》放在物业小区，由各

居委会及物业小区通知重点人群到物业公司领取后，到社区卫生服务

中心参加体检。中心要根据体检工作计划，合理安排医务人员和设备，

认真开展体检工作，体检结果和健康指导意见反馈给被体检对象并将

相关体检结果录入居民电子健康档案。

第三阶段(完善分析阶段，11-12月份)：卫生服务中心对本年度体

检人员进行梳理，对体检结果进行分析汇总、上报社区社会事务科。

如各小区内未能及时参加本年度体检的，由居委会配合小区物业

再次组织体检对象进行补检（具体时间由社区卫生服务中心协调安

排）。

四、体检对象、原则、内容、时间、流程

（一）体检对象社区重点人群：即社区辖区内凡65岁以上老年人

或高血压、糖尿病的居民（包括户籍未转入社区但居住半年以上的流

动人员）。

（二）体检原则本次免费健康体检活动采取自愿原则。

（三）体检内容

一般项目：体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、运动

功能。

体格检查项目：口腔、视力、皮肤、巩膜、心脏、腹部、四肢。

辅助检查项目：全血常规分析、尿常规分析、肝功能（谷丙转氨

酶、谷草转氨酶、总胆红素）、肾功能（肌酐、尿素氨）、血脂