产前心理护理干预对初产妇心理状态及分娩方式的影响.docxVIP

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产前心理护理干预对初产妇心理状态及分娩方式的影响

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内容摘要：实验目的：探讨在产前对产妇进行心理干预，对初产妇的心理状态以及其分娩方式的影响，从而提高产妇的身心健康。方法：选择在2017年12月至2018年12月，本院待产的、宫内孕足月的初产妇共100例作为研究对象，将其进行随机分组，分为干预组和对照组各5O例。其中，对干预组的孕妇，在其入院后马上实施心理干预直至分娩结束，而对照组则保持产前常规的护理，比较两组的心理状态和分娩情况。结果：干预组中的产妇剖宫产率要小于对照组，其结果具有显著差异性(P0．05)。结论：产前对初产妇进行心理护理干预，能够改善产妇的心理状况，有效降低剖宫产率，提高自然分娩率。

关键词：心理干预初产妇心理状态分娩方式

孕妇的心理状态对于产妇的分娩方式有着很大的影响，不良的情绪反应会加大产程的难度和时间，对胎儿和产妇自身也会有一定的影响。近年来，受各因素的影响，我国的剖宫产率快递上升，而剖宫产率的升高，也会使得了术后病率、围生儿病率、病死率的发生率增加。而心理因素对于分娩方式具有着很大影响，因此为进一步提高待产妇的心理状况、保障其身心健康，临床中发现对孕妇实施产前心理干预，有不错的效果，现将结果报道如下：

一、一般资料与方法

（一）一般资料

择在2017年12月至2018年12月，本院待产的、宫内孕足月的初产妇共100例作为研究对象，将其进行随机分组，分为干预组和对照组各5O例。干预组中的初产妇年龄在21至34岁间，平均年龄为26岁。对照组的初产妇年龄在22至34岁，平均年龄为27岁。同时，干预组和对照组的100例初产妇在分娩前进行检查，均无妊娠合并症、并发症、头盆不称以及脐带绕颈等异常的现象，骨盆外测量结果正常，均属宫内孕足月初胎。两组初产妇的年龄、身高、体重、产科情况等，都没有显著性的差异（P＞0．05）。

（二）研究方法

按机遇的原则，将选定的100例初产妇随机地分为干预组和对照组，各组5O例。其中，对照组进行常规的产科护理，而干预组在进行产科常规护理的基础上，再进行心理护理干预，在孕妇入院时即开始进行全面的评估，了解产妇的心理状况、文化背景、社会地位及生活经验等，再进行饮食指导、情志的护理，宣传自然分娩的好处，指导孕妇正确地面对在分娩过程中可能出现的不适，包括如何呼吸来减轻阵痛，如何按摩或用力等，在产时如何与接产者进行配合，全程都给予心理疏导和支持。

二、结果

两组产妇的分娩情况：实验组中，自然分娩的有46例，占比92%，剖宫产的有4例；对照组中，自然分娩的有27例，占比54%，剖宫产的有22例。两组产妇的分娩方式具有显著差异，P＜0.05，有统计学意义，表明产前对产妇进行心理干预，能够明显提高自然分娩率，有效降低剖宫产率。

三、讨论

（一）稳定情绪

分娩是正常的生理过程，但除了产科因素，产力、产道等，还受到心理因素的影响。由于初产妇缺乏对分娩的经验，加上社会媒体对分娩痛苦不适当的宣传，会造成初产妇在分娩期显著的心理变化，过于紧张和恐惧，而随着这些情绪的变化，也会使得其机体产生一系列的改变，包括心跳加速、呼呼急促、肺内气体交换不足等，从而造成宫内缺氧、宫缩乏力、宫口扩张缓慢等。再加上产妇在分娩过程中，体力消耗过大，体内分泌发生变化，造成交感神经兴奋性升高和儿茶酚胺分泌增加，会增加对外界刺激的敏感度，让产妇更加痛苦，稍微的疼痛，都会让初产妇发生剧烈反应。可见，由于初产妇的情绪过度紧张或恐惧，会造成其植物神经紊乱，使得宫缩不协调、宫缩乏力、产程延长，这在一定程度上增加了剖宫产的机会，提高了胎儿宫内窘迫的发生率，属于精神心理性难产。所以，稳定初产妇的心理非要有必要，应该进行适当的心理干预。

（二）分娩方式

妊娠分娩方式包括自然分娩和剖宫产。相对而言，剖宫产的安全性会比自然分娩的低，出现相应的麻醉以及手术并发症，比如脊髓损伤、脏器损害、瘢痕子宫等的机率比自然分娩高。自然分娩过程中，子宫能够有规律的收缩，使胎儿肺脏得到锻炼，减少新生儿呼吸系统疾病的发生，同时子宫收缩及产道的挤压，也有助于胎儿呼吸道内羊水和粘液的排出；胎儿经过产道时，头部受到挤压，能够提高脑部呼吸中枢的兴奋性，保障新生儿的正常呼吸。而且，分娩阵痛使子宫下段变薄宫口扩张，有助于恶露排出、子宫的复原。可见，自然分娩优于剖宫产。

对于初产妇来说，分娩是一次非常强烈的躯体和情感体验，其容易产生过分紧张、焦虑、抑郁等消极的情绪，导致其对人际关系敏感、躯体化症状以及睡眠出现障碍等不良的反应。而对初产妇进行适当的心理干预，能够有效缓解产妇的紧张情绪，减少剖宫产的发生。因此，作为护理人员要正确评估患者的状态，为患者制定有针对性的心理护理。

心理因素在分娩过