胆碱受体激动剂学习教案.pptxVIP

会计学;胆碱(dǎnjiǎn)酯类：

乙酰胆碱(dǎnjiǎn)、卡巴胆碱(dǎnjiǎn)、贝胆碱(dǎnjiǎn)，醋甲胆碱(dǎnjiǎn);乙酰胆碱;M、N胆碱受体激动(jīdòng)药：乙酰胆碱;第4页/共69页;M、N胆碱受体激动(jīdòng)药：乙酰胆碱;【药理作用】;问题：给犬注射M－受体

阻滞剂（阿托品）后，

再注射大剂量Ach，

犬的血压(xuèyā)、心率将

有何改变？;;毛果芸香(yúnxiāng)碱;眼的结构(jiégòu);;眼球的内容(nèiróng)物包括房水，晶状体和玻璃体。;视觉(shìjué)的形成;M胆碱受体激动(jīdòng)药

毛果芸香碱(pilocarpine，匹鲁卡品);拟胆碱药和抗胆碱药对眼的作用(zuòyòng)

上：抗胆碱药的作用(zuòyòng)下：拟胆碱药的作用(zuòyòng)

箭头表示房水流通及睫状肌收缩或松驰的方向;第16页/共69页;房水出路

(箭头示房水回流(huíliú)方向);调节(tiáojié)痉挛;临床(línchuánɡ)应用;N胆碱受体激动(jīdòng)药;烟碱是烟叶(tobacco)中的主要成分。国产(guóchǎn)晒烟中含烟碱3~8%，经加工制成烤烟后含烟碱1~2%。

烟碱在临床上无实用价值，但在毒理上有很大的意义。烟碱剧毒，急性中毒死亡快。;药理作用;第七章抗胆碱酯酶药;胆碱酯酶水解(shuǐjiě)乙酰胆碱过程示意图

Glu：谷氨酸Ser：丝氨酸His：组氨酸;抗胆碱酯酶药;抗胆碱酯酶药作用(zuòyòng);第27页/共69页;;新斯的明(neostigmine);新斯的明;双眼去除动眼神经(dòngyǎn-shénjīng)后，左眼滴毛

果芸香碱，右眼滴毒扁豆碱，你认

为哪只眼的瞳孔会缩小？;难逆性抗胆碱酯酶药—有机(yǒujī)磷酸酯类;中毒(zhòngdú)表现;有机(yǒujī)磷酸酯类中毒的防治;ChE复活(fùhuó)剂;;第八章抗胆碱(dǎnjiǎn)药;东莨菪碱;第一节阿托品及阿托品合成(héchéng)代用品

（M胆碱受体阻断药）;阿托品药理作用;第41页/共69页;腺体;眼;平滑肌;心脏(xīnzàng);其他(qítā);不良反应及其防治(fángzhì);第48页/共69页;第49页/共69页;山莨菪碱

作用(zuòyòng)与阿托品相似，稍弱，对胃肠道和血管平滑肌解痉作用(zuòyòng)选择性较高，毒性低主要用于感染性休克和内脏平滑肌绞痛。

东莨菪碱

外周作用(zuòyòng)与阿托品相似，对眼和腺体作用(zuòyòng)较阿托品强，其特点是对中枢有较强的抑制作用(zuòyòng)，可用???晕动病、麻醉前给药及震颤麻痹的治疗。;2.阿托品的合成(héchéng)代用品;哌仑西平（pirenzepine）;N胆碱受体阻断(zǔduàn)药;N胆碱受体阻断(zǔduàn)药的常用药：;N胆碱受体阻断(zǔduàn)药;〖作用(zuòyòng)机理〗;;特点：

(1)初始短期肌束颤动而后(érhòu)肌肉麻痹

（肌肉瘫痪）：为什么？;(2)抗AchE药，如新斯的明，不能拮抗其作用(zuòyòng)，即中毒时不能用新斯的明解救。;;第61页/共69页;第62页/共69页;;N胆碱受体阻断(zǔduàn)药;第65页/共69页;N胆碱受体阻断(zǔduàn)药;性质(xìngzhì);药物作用消失后，其恢复顺序相反(xiāngfǎn)，膈肌首先恢复，若剂量加大，可引起肋间肌松弛，膈肌麻痹，病人呼吸停止。