试论病理技术质量控制常见问题与对策.docxVIP

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试论病理技术质量控制常见问题与对策

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【摘要】目的：研究病理技术质量控制的常见问题以及应对手段。方法：对我院2018年5月前的病理技术工作做回顾性分析，以206例患者的临床资料分析，总结病理技术质量管理中存在的难问题；之后结合问题提出质量控制措施，并以2018年7月-2019年6月间的174例患者进行对比，评价病理技术质量控制新方法的应用价值。结果：在206例患者资料的回顾性分析后，总结病理技术质量控制问题主要集中在标本处理不规范、档案管理存在漏洞等几方面，在实施针对性管理之后，上述问题得到有效控制，实施前后数据相比，P＜0.05。结论：目前病理技术质量管理中存在的问题较多，所以工作中应该做到“具体问题具体分析”，灵活调整工作思路，这样才能进一步提高病理技术质量管理能力。

关键词：病理技术；质量管理；档案管理；标本处理

前言：病理机构是医院的重要科室部门，对疾病诊断与临床治疗具有重要影响，病理技术工作质量影响医院的整体医疗卫生服务能力。但是就目前医院工作现状来看，病理技术质量管理中还存在多种问题，表现为标本处理问题、档案管理问题等，若不能及时处理会影响病理部门整体工作质量，因此值得关注。

1.资料与方法

1.1一般资料

回顾性分析我院2018年5月前206例接受病理诊断患者的基本资料，包括男109例，女97例，平均年龄（46.8±7.3）岁。同时选择2018年7月-2019年6月间的174例患者做对比，包括男88例，女86例，平均年龄（47.1±6.9）岁。两组患者一般资料差异不显著，可以比较（P＞0.05）。

1.2方法

对2018年5月前患者的病理资料进行分析，共发现有8名患者在病理诊断中出现问题，主要包括：（1）标本处理不规范。病理科工作人员没有规范的处理患者标本，例如使用敞开容器放置标本等，没有对标本做密封处理，容易造成标本因为固定液挥发而出现干枯自溶，影响最终诊断结果。（2）不规范的病房档案管理。病理科的档案管理内容主要包括：术中快速活检、常规活检、资料存档等文字相关资料等，但是因为管理手段的缺失，导致工作人员在填写档案时容易出现误填、错填等情况，导致病理资料不符合患者具体情况，可能影响后续治疗。

针对问题我院采取了针对性处理措施，主要包括：（1）进一步完善医院的标本管理制度。通过详细的规章制度来明确相关人员工作，要求在审核标本资料以及病理检查申请单时，必须要认真检查申请单的资料，避免出现送检材料与申请单内容不相符的问题。（2）注意避免材料污染。在标本处置期间，首先要做好相关器材的清洁工作，避免造成标本污染等问题；在标本采集后及时放置在盒子内，并保证标本整齐完好，并及时密封，遵照医院规章制度存放标本；在标本采集期间应该先取小标本再取大标本，并注意规避交叉污染等问题。（3）强化对病理科人员的教育。人为因素是引发病理技术质量风险问题的重要因素，因此定期在科室内开展业务的轮训工作，围绕医德医风以及专业技能等几方面进行培训，全面提高工作人员对各类风险的认识，最终从根本上解决病理技术质量问题。

1.3统计学处理

采用SPSS22.0软件处理数据，以x2值检验差异，当P＜0.05认为差异显著。

2.结果

我院在经过病理技术质量管理后，各类风险的发生率显著下降（P＜0.05），资料如表1所示。

表1病理技术质量管理效果（n）

时间

正常例数

质量问题例数

发生率

实施前

199

7

3.39%

实施后

173

1

0.57%

x2值

16.82

P

＜0.05

3.讨论

现阶段病理技术室的工作内容多且分布范围广，这会导致病理技术的工作内容繁重，期间出现质量风险的概率更高[1]。针对这种情况，我院积极尝试病理技术质量管理工作，要求每一位工作人员都能发挥自身主观能动性，最终全面提高病理技术质量管理水平。

在本次研究中，本文针对病理技术质量管理问题进行了研究，根据表1的资料可知，在实施病理技术质量管理方法之后，质量问题发生率从3.39%下降至0.57%，P＜0.05，证明该方法具有显著效果。

根据我院经验可知，病理技术质量管理的优势主要体现在管理手段的创新上，使每一位工作人员都能有效参与到病理技术质量管理阶段，有助于对各个工作环节进行创新，例如通过病理技术质量管理制度，通过制度完善的方法来持续优化其中的工作路径，例如对病理检测的每个环节都通过标准的制度与流程来细化其中的各个工作细节，包括查验制度、签收制度等，这些制度能够有效降低风险发生率，满足未来工作需求

[2]。除此之外，还应该通过制度建设的方法做到责任到人，明确“谁签收、怎么签收”等工作细节，这样有助于进一步提高工作质量。

综上所述，病理检验工作中的问题很多，所以在病理技术质量控制需要完