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临床医院感染管理小组职责

组成人员：医疗科主任、负责医生、护士长及兼职监控护士。

一、在科主任领导下负责本科室医院感染管理的各项工作，根据

本科室医院感染的特点，制定管理制度，并组织实施。

二、组织本科室预防、控制医院感染知识的培训。

三、对医院感染病例及感染环节进行监测，采取有效措施，降低

本科室医院感染发病率；发现有医院感染流行趋势时，及时报告医院

感染管理科，并积极协助调查。

四、督促本科医师提高选用抗菌药物前相关标本的送检率，根据

细菌培养和药敏试验结果和抗菌药物的特点、临床疗效、细菌耐药、

不良反应等，按照抗菌药物非限制使用、限制使用、特殊使用三类分

级管理原则，合理使用抗菌药物。

五、督促本科室人员执行无菌操作技术、消毒隔离制度和手卫生

规范。

六、做好对保洁员、配膳员、陪护、探视者的医院感染管理。

临床科室医院感染兼职监控医师职责：

一、在科主任领导下，负责本科室医院感染监测和医院感染调查。

二、对本科室医、护、技人员进行预防，控制医院感染知识的培

训。

三、随时了解本科病人医院感染情况，发现或可疑医院感染病例，

督促管床医师及时送病原学、药敏培养及有关检查，并及时填报医院

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感染登记表。

四、经常督促本科室医师的无菌技术操作、消毒隔离制度的执行

和手卫生规范。

五、发现医院感染流行趋势或医院感染暴发时，立即向科主任及

医院感染管理科汇报，积极协助医院感染专业人员调查病因，寻找感

染源和感染途径治疗病人，并采取积极有效的预防控制措施。

临床科室医院感染兼职监控护士职责：

一、协助护士长负责本科室护理人员预防控制医院感染知识学习

教育。

二、参加本科室医院感染管理质量考评检查，并将检查情况及时

向科主任、护士长汇报及向全科反馈。

三、督促本科室人员严格执行无菌技术操作、消毒隔离制度和手

卫生规范。

四、定期进行医院感染卫生学监测和紫外线监测，并做好登记留

存备查。

五、及时了解本科室病人医院感染情况，发现或可疑医院感染病

例时，积极协助配合医师查找感染源和感染途径并采用预防控制措

施。

六、做好本科室医务人员职业暴露与职业防护，及时填报本科室

医务人员职业暴露报告卡、登记表及职业暴露后处理。

七、在选用抗菌药物时应根据药物作用，配伍禁忌和配制要求，

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准确执行医嘱，并观察病人用药后的反应，配合医师做各种标本的留

取和送检工作。

医务人员在医院感染管理中应履行的职责

一、严格执行无菌技术操作规程和手卫生规范等医院感染管理的